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こんばんは!樫部です。
前回の続きで「水分摂取量と飲み方」について、お話していきたいと思います。
前回のお話はこちら!
まずは、「飲み方」についてです。
少しずつちびちび飲むのは、脾の昇清作用が低下して、津液を十分に口内まで上昇させられなくなった場合にみられることが多いです。
逆に、一気にゴクゴクと飲むのであれば、内熱があり、それを冷まそうとする働きが作用していることがわかります。
また、潤す程度で良いということであれば、津液が停滞している可能性があります。
次に「水分摂取量と口渇」についてです。
1.口渇多飲
口渇して、冷たいものを多飲するということであれば、熱証、燥証、陽明証、気分証の可能性があります。
口渇が強く、喜冷飲であれば熱盛傷津であり、
非常に口渇して、多飲するものの、すぐに渇き、飲んでいる以上に小便が出る場合は、消渇(糖尿病)に相当します。
2.口渇少飲
口渇あるものの飲みたがらないか、あまり多く飲まないのは熱邪が営血分に入っている場合に起こります。
また、口渇して水を口に含むものの飲めない場合は、瘀血が気機を阻滞して、津液が上昇できなくなることで口渇が起こっているだけなので、実際は津液不足は起こっていない状態です。
口渇して冷たいものを欲するが、量はあまり飲めない場合は、湿熱証で、湿邪の比重が大きいほど飲みたがらない特徴があります。
口渇、少飲、熱いものを欲する場合は、陽気が虚弱で津液が口まで到達させられなかったり、下焦に虚寒があり、腎陽が弱り気化機能が失調して水津を蒸騰させて上昇させることができなくなったりするとみられます。
口渇して飲みたがるが、飲めば嘔吐するのは、痰飲、水飲内停の可能性が高いです。
水湿や痰濁が中焦に停滞して、津液の上昇や散布を阻滞することで口渇が生じますが、飲邪が内停していて少ししか飲めず、飲めばすぐに吐いてしまう特徴があります。
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
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こんばんは!樫部です。
本日は「食後の身体症状」について、お話ししていきたいと思います。
前回のお話はこちら!
脾胃に負荷が掛かると出てくる身体症状について、お話を聞いていくことで、患者さんのお身体が現在どういった状態にあるのか判断する材料となります。
1.食後に眠くなる
東洋医学的には、食後嗜眠と呼ばれ、脾気虚、湿困脾胃に多いとされています。
三食ともに起こるのか、食事量、内容にも左右されるのかについても確認していきます。
食事は、肝気を緩める作用もある為、脾胃メインなのか、肝メインなのか、他の症状を加味して判断材料にしていきます。
2.食べ過ぎたり、食欲が無いのに無理して食べると、悪心、もたれ、下痢がみられる
この場合、脾気虚、脾陽虚に多くみられます。
3.食べ過ぎたり、食欲が無いのに無理して食べると排便したくなる
この場合は、脾気虚、湿困脾胃である可能性が高いです。
4.食過ぎたり、食欲が無いのに無理に食べると腹が脹る、下痢がある
この場合は、脾陽虚、中気下陥に多くみられます。
5.食事ごとに軟便、水様便、未消化便がみられる
この場合、中気下陥が疑われ、空腹時には眩暈や疲労感もみられます。
つづく
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
『問診のすすめ』
金子朝彦・邱紅梅、東洋医学出版社
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