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四肢腫脹とは

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こんばんは！樫部です。

本日は、「四肢腫脹」についてお話していきたいと思います。

四肢腫脹とは、上下肢の腫脹や浮腫のことを指しますが、上肢のみ、下肢のみ、または片側だけに症状が出ることがあります。

弁証分類は主に4つあります。

1.湿熱薀結の四肢腫脹

2.気滞肌表の四肢腫脹

3.寒湿凝滞の四肢腫脹

4.気虚血瘀の四肢腫脹

まずは、湿熱薀結と気滞肌表の四肢腫脹についてです。

共通点は、いずれも外邪を感受することによって発生することです。

湿熱薀結の四肢腫脹は、陽盛の体質のものが風寒湿邪の侵襲を受けると、熱が鬱して、寒邪も時間経過とともに化熱し、湿熱が停滞したために絡脈が阻滞されて発生します。

特徴としては、局所の熱感、発赤、関節の腫脹、疼痛がみられ、発熱、悪風、口渇、煩躁などの熱証がみられます。

気滞肌表の四肢腫脹は、精神的抑鬱のために肝気が鬱結し、さらに外邪の侵襲を受けて肌表の気滞が生じて経脈が阻滞して発生します。

四肢の浮腫は、気滞特有の脹った感覚がともない、気滞レベルなので圧してもすぐに戻る特徴があります。

さらに、胸脇苦満、善太息などの肝気鬱結の症候がみられます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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往診の良いところ

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こんばんは！樫部です。

しばらくはっきりとしない天候が続いていましたが、ついに東京も昨日梅雨入りしたようですね。

外回り専門の往診事業部は、雨の日も風の日も通常通り往診しますので、ご安心ください！！

6月といいながらも、本日はひんやりした気温で、湿気と冷えに弱い患者さんは症状がいつもよりキツイ気がすると仰っていました。

夏のように暑い日と本日のような肌寒い日が繰り返され、例年にはない寒暖差が激しい日が続いていますね。

先日の往診時も暑い日が続いて、急激に気温が下がった日がありました。

治療を受けている患者さんご本人は、ご家族による介護を受けていて、生活の全てをご家族に面倒をみてもらっている状態の方なのですが、

脈をみると、いつもより浮いていて、あちこち発汗して冷え、東洋医学的なカゼの所見がみられるという状態でした。

ご家族のお話をよく聞いてみると、

夜中に暑さで目覚めて騒ぎ出してほしくないという理由で、冷房と扇風機をつけて寝かせていましたということでした。

寝る時間帯は良くても、朝方はまだひんやりするこの時期に冷房と扇風機をつけていると、それは寒いですよね…

温度も26度に設定していて、去年もそのくらいだから、問題ないはずと仰っていました。

が、日々変化する気候や身体にいつも通り、去年通りを当てはめようとすると無理が起きるのではないでしょうか。

確かに部屋を動き回っているご家族にとっては調度良い温度かもしれませんが、エアコンの真下にじっと寝ている患者さんご本人にとっては、極寒の環境だったかもしれません…

しかもご年齢的にも、もうすぐ100歳を迎える方ですので、私達と同じ感覚で対応していると体調に不具合が起きない方がおかしいくらいです。

その患者さんのご家族へは、お身体の状態と空調の関係について、説明させていただきまして、調整いただけるようにお話させていただきました。

往診をしていると、びっくりするような出来事に出会うことがありますが、

患者さんの周辺環境まで確認出来るというのは、往診の良いところでもあるのではないかと思います。

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