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発黄(はつおう)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「血瘀の発黄」について、お話していきたいと思います。

寒湿と同じく「陰黄」に分類され、発病が緩慢で色調が暗く艶がない黄疸がみられる特徴をもちますが、寒湿とは病因病理は異なります。

肝気鬱結が長期間続いて血瘀を形成したり、湿熱が遷延して湿邪が気滞血瘀を引き起こし、血瘀が肝胆を阻害し胆汁の疏泄が障害されて出現します。

この場合、暗紅の黄疸、顔色がどす黒い、クモ状血管、皮下出血、疼痛を伴う脇下の硬結、舌質紫暗、瘀斑がみられる、脈弦渋あるいは細渋などの血瘀の症候がみられることが特徴です。

治法は、活血化瘀、軟堅散結を用います。

寒湿の発黄は、寒がる、四肢の冷え、疲労感、食欲不振、腹脹、泥状便、舌苔が白膩、脈遅などの寒湿を伴うため、区別は容易です。

血瘀の発黄は、寒湿よりも頑固で持続的であり、治癒までに時間を要することが少なくないです。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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発黄(はつおう)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「疫毒の発黄」について、お話していきたいと思います。

疫毒の発黄は、「急黄」、「瘟黄」と呼ばれ、「陽黄」に分類されます。

疫毒の感受により、湿熱挟毒が鬱滞して化火し、胆液を皮膚に外溢させてものであり、熱盛の症候と熱入営血の症候芽みられることが特徴であり、重症です。

この場合、濃い黄色の黄疸がみられ、高熱、強い口渇、多飲、煩躁、意識障害、うわごとがみられ、舌質絳紅色、舌苔黄褐色を呈します。

また、鼻出血、歯齦出血、吐血、血便、皮下出血、発疹などもみられます。

症状が重篤になると、意識障害もみられます。

治法は、清熱解毒、涼血開竅を用います。

湿熱の発黄も「陽黄」に分類されますが、発病が緩慢であり、黄疸の色が徐々に濃くなり、発熱が無く、口苦、口乾、胸苦しさ等がみられる、気分レベルの病症であるということが異なるポイントとなります。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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