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単腹脹大(たんぷくちょうだい)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は少し間が空いてしまいましたが、「単腹脹大」の続きで、「脾腎陽虚と肝腎陰虚の単腹脹大」について、お話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

単腹脹大とは

単腹脹大とは①

単腹脹大とは②

脾腎陽虚と肝腎陰虚の単腹脹大は、いずれも虚証です。

まず、脾腎陽虚の単腹脹大は、脾陽が衰えて水湿を運化できず、つづいて腎陽に波及したことで発生します。

腹部の膨隆は、夜間に増悪しやすく、押すと軟らかい特徴があります。

『寓意草』に、「単々腹腫は、すなわち中洲は久しくその四運の軸に窒して、清昇らず、濁は降らず、互相に結聚し、牢にして破るべからず、実は脾気衰微により致すところなり」と記載されているとおりです。

次に肝腎陰虚の単腹脹大についてです。

慢性病により肝腎の陰液が消耗し、陰虚火旺となって生じます。

この場合、腹部の膨隆が重篤になると、静脈怒張を伴い、るい痩がみられます。

その他特徴としては、口乾、イライラ、鼻出血や歯齦出血あるいは血便、舌質紅絳で乾燥、脈弦細で数などの陰虚の症候がみられることです。

治法は、滋養肝腎、涼血化瘀となります。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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胃脘痛とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「胃脘痛」の続きで「脾胃虚寒と寒邪犯胃の胃脘痛」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

胃脘痛とは

いずれの場合も寒証で、温めると痛みが軽減する点では同じですが、虚寒と実寒の違いがあります。

まずは、脾胃虚寒の胃脘痛についてです。

気虚体質や慢性病による消耗などにより、脾胃の陽虚をきたして内寒を生じ、胃が温養されないために発生します。

この場合、心窩部の持続性の鈍痛、食欲不振、摂食量が少ない、水様物の嘔吐がみられます。

心窩部を押さえたり暖めたりすると楽になり、空腹時に疼痛が増悪し、食後に軽減する、また、冷えると増悪するという特徴を持ちます。

虚寒というだけあって、寒がる、四肢の冷え、水様便、尿が薄く量が多いという冷えの所見が目立ちます。

疼痛が増減しながら数年経過し、重篤になると吐血や血便がみられる場合もあります。

舌質は淡で嫩、舌辺に歯痕、舌苔は薄白で滑、脈は沈遅あるいは濡弱がみられます。

気虚が明らかにある場合は、顔色に艶がない、痩せる、倦怠感、食欲不振、摂食量の減少がみられ、重篤になると下腹部の下墜感、慢性の泥状便、脱肛がみられるようになります。

治法は、温養脾胃を用います。

次に寒邪犯胃の胃脘痛についてです。

寒冷に曝されたり、生ものや冷たいものを多量に摂取したことにより、寒邪が裏に入って脾胃を侵すと発症します。

突然締め付けられるような強い上腹部痛がみられ、温めると緩解する特徴を持ちます。

痛むときには悪寒を伴い、唾や涎が多く、口渇無し、喜温飲、舌苔白、脈が緊といった所見がみられます。

治法は、温胃散寒を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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