東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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証を弁えるための問診

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こんばんは!樫部です。

 

 

 

出来ないことが出来るようになるためには、

 

 

 

「とにかく勉強をして足りていない知識を入れる作業をしつつ、入れた知識を実践で運用する事を繰り返す」ということが、

 

 

 

何を学ぶにしても、学術を身に付ける過程では避けて通れない道だと思っております。

 

 

 

東洋医学を学び実践したいと、その道に踏み込み、しばらくの年月が過ぎた現在ですが、

 

 

 

毎日毎日、お身体にお悩みを抱える患者さんを目の前にしたときに、もっとはっきりとお身体の状態を理解出来るようになりたいと思いながら、精進の日々を送っているところです。

 

 

 

東洋医学では、患者さんのお身体と病の状態を知るための情報収集は、望診、聞診、問診、切診の四診により行われます。

 

 

 

そして、病態の把握をするために、四診から得られる情報を分析し、病因病理を構築して「証」を決定していきます。

 

 

 

証とは、疾病の全過程中のある一つの段階の診断を指し、疾病の病因・発病部位・病理変化・正邪の度合いなどを全面的に反映しており、疾病の本質を示すものです。

 

 

 

その際に、証を弁別・分析して導き出すことで、治療方針が決まり、いざ治療!ということになります。

 

 

 

四診の中でも、他の三診とは違う様子のものがあります。

 

 

 

それは、問診です。

 

 

 

この問診だけは、相手にこちらから言葉を選び、問いかけて情報を引き出すという、言葉のキャッチボールがあります。

 

 

 

つまり、こちらの質問の目的意識次第で、東洋医学的に有効な情報を入手し、整理することが可能となりうるということです。

 

 

 

そして、術者が「こう感じた、見えた」という主観的なものではなく、客観的な情報源となりうることから、

 

 

 

『証を導くうえで最も有効な道しるべとなりうる』といわれています。

 

 

 

そして、

 

 

 

臨床力を高めたい初心者がまず重視すべきは問診であるという言葉の道しるべもあることから、

 

 

 

証を弁える(弁別する、見分ける)ための問診力を鍛えていくために、アウトプットの一つの手段として、

 

 

 

次回のブログより、弁証問診について、書いていきたいと思います。

 

 

 

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【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

『問診のすすめ』

金子朝彦、東洋学術出版社

 

 

 

 

 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ

 

 

 

容平とは、「容」は盛んに受けるという意味で、「平」は平定を意味します。

 

 

 

自然界の各種植物は秋に至り、花が咲いたものが実を結び、平らかに定まるので、秋の三カ月を「容平」と言います。

 

 

 

夏は発散の季節で、発汗させることにより、陽気を外に逃がしていましたが、秋は陽気を収斂させる季節です。

 

 

 

その為、激しい運動などは避けて、おとなしく過ごすことが必要です。

 

 

 

夏の暑邪により、大量に発汗することで、少なからず気虚や血虚、陰虚を発生させてしまいます。

 

 

 

また、夏は気温が高い為、どうしても冷たい物を食べ過ぎたり、飲み過ぎたりする傾向にあります。

 

 

 

夏の時期にその様な食生活を送っていると、胃腸の働きが低下してしまい、発汗により気血を消耗しているところに、余計に気血の生成が低下します。

 

 

 

暑さが和らぐ仲秋以降は、気虚、陰虚を大いに回復させる時期になります。

 

 

 

秋の主気は燥邪です。

 

 

 

燥邪の影響を一番受けやすいのは肺の臓になります。

 

 

 

秋に体調を回復させておかないと、更に気温が下がった時に気虚が残っていると、体の抵抗力が低下してしまっている為、風邪を引きやすくなります。

 

 

 

気温が上昇し発汗した際などは、こまめに着替え汗を拭いて、涼燥邪や寒邪が侵入しないようにすることが大事です。

 

 

 

そのまま冬を迎えると、気温が一層低下する為、風邪を引きやすくなる要因になってしまいます。

 

 

 

夏の生活状況が乱れれば、秋に影響しますし、秋の生活状況が乱れれば、冬に影響します。

 

 

 

冬も春も同様です。

 

 

 

何千年も前にこの様な考え方の元、人の体を診ていたのは、本当にすごいなぁと驚きますね。

 

 

 

参考文献

現代語訳 黄帝内経素問 上巻 南京中医学院編 石田秀実監訳 (東洋学術出版)

意釈黄帝内經素問 小曽戸丈夫+浜田善利共著 (築地出版)

初めて読む人のための素問ハンドブック 池田政一 (医道の日本社)

 

 

 

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