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こんばんは!樫部です。
本日は、腰痛についてお話をしていきたいと思います。
腰痛は、腰部の片側または両側の疼痛のことを指し、痛む部位は固定性であったり、遊走性であったりします。
痛み方も様々で、だるくて痛む、刺痛、脹痛、しびれて痛んだりしますので、
問診では、どの辺りがどのように痛むのか、部位と性質を聞き取っていき、発症状況、増悪緩解の条件も明らかにしていきます。
「腰」という漢字は、人が腰に両手をおいた姿の象形文字がもとになっていますが、
意味としては、腰という形だけでなく、大事なところ、肝要なことを意味しています。
「腰」は、肉月に要と書くことから、身体の要として重要な部位であることが分かりますね。
『素問』脈要精緻論篇に「腰は腎の腑」と記載されており、腎は腰と密接な関係があることが分かります。
しかし、腰に問題があるからといって、必ず腎に問題があるとは限りません。
腰痛イコール腎虚とは短絡的には決めつけられないため、しっかりと患者さんのお話しをお聞きしていきます。
また、以前も関節痛の話の中でお話ししていますが、関節痛と同様に
・経絡経筋病
・臓腑の変動から経絡経筋に波及したもの
・臓腑病
・痹病
の運動器疾患の4分類を意識して問診していきます。
以前のお話はこちら! 関節が痛む
では、腰痛にはどのような弁証分類があるのでしょうか?
長くなりそうなので、次回より腰痛の弁証分類について、じっくりお話ししたいきたいと思います。
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つづく
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 上下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
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