東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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痹病(ひびょう)とは②

 

 

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こんばんは!吉澤です。

 

 

 

前回は痹病(ひびょう)の概要についてお話いたしました。

前回の記事はこちら!!

 

 

 

今回から代表的な痹病の分類をご説明させていただきます。今回は行痹(風痹)痛痹(寒痹)です。

 

 

 

痹病は外邪が関わることが多く、痛み方の特徴として、

スターティングペイン関節の屈曲伸展の開始時に痛みがきつくその動作をしているうちに緩解してくるのもの)があるのが特徴です。

 

 

 

外邪が関与するので、問診時には、いわゆる風邪の症候の有無を確認します。

 

 

 

・行痹(風痹)

 

 

 

発症機序:衛陽がしっかりしないために、毛穴が広がって風邪が侵入し、皮肤・肌肉・経絡などに入る。

 

 

痛みの性質:遊走性一定の所に定まらない痛み肌肉や関節に発生する。

 

 

 

 

・痛痹(寒痹)

 

 

 

発症機序:陽気不足で、寒邪を受けることで発症する。

 

 

痛みの性質:固定性の激しい痛み手足関節に発生する。

 

 

 

次週も痹病についてご説明させていただきます。

 

 

 

 

お楽しみに☆

 

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 

 

 

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鄭声(ていせい)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「鄭声(ていせい)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
鄭声とは意識が混濁して弱い声でつぶやくように、繰り返し同じうわごとを言うことを指します。
 
 
 
疾病の末期にみられ、危篤状態といえます。
 
 
 
鄭声は、譫語とは異なります。
 
 
 
譫語は声高で力のあるうわごとであることが特徴で、実熱証であることが多いです。
 
 
 
鄭声は、疾病末期の危篤状態であり、精気が亡失しかかっているため、声が低く息切れし、つぶやくように繰り返しうわごとを言う特徴があります。
 
 
 
この場合、顔色は衰微し、呼びかけても無反応で、神虚の範疇に属します。
 
 
 
『傷寒論・弁陽明病脈証並治』に「実すればすなわち譫語し、虚すれば鄭声す、鄭声は、重語なり」と述べられている通りです。
 
 
 
弁証分類は、主に次の2つです。
 
 
 
1.亡陰の鄭声
 
2.亡陽の鄭声
 
 
 
以上のいずれも危篤な状態です。
 
 
 
亡陰の鄭声は、ひどい嘔吐や下痢、高度の発汗、産後の出血、外傷による出血、長期間の熱邪の持続などにより、陰精が消耗して心神が散乱することで発症します。
 
 
 
弁証のポイントは、眼が落ちくぼむ、肌膚が熱くて乾燥、手足が温かい、やや粘稠な発汗、口渇して喜冷飲、呼吸促迫、口唇・舌が紅く乾燥、脈はが虚大で数などの熱証を呈することです。
 
 
 
治法は、救陰斂陽を用います。
 
 
 
亡陽の鄭声は、亡陰が進んで起こることが多く、慢性病で元気が衰微したり、強い寒邪による元陽の暴脱や心気の耗散でも生じ、真陽が亡絶しかかったことで発症します。
 
 
 
弁証のポイントは、激しい発汗、四肢が冷たい、顔面蒼白、呼吸が微弱促迫、口渇が無い、熱飲を好む、口唇や舌が淡白あるいは青紫、脈は微などの寒証を呈することです。
 
 
 
治法は、回陽救逆を用います。
 
 
 
以上のように、鄭声は亡陰と亡陽の区別がありますが、亡陰は陽気が付随するところがなくなって散越し、亡陽は陰液が化生されないために亡失する為、それぞれ関連しあって出現します。
 
 
 
病の流れとしては、亡陰から亡陽に発展することが多いです。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 
 

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