検索結果: 寒邪 | Page 5 of 85 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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問診について㉔(飲食の問診②)

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こんばんは☆

吉澤です！

前回の続き、『飲食(味覚)』に関して書いていきます。

D. 食べる量（大食・普通・小食）

1）大食（多食）

多食すれば胃を痛めます。又、脾胃が弱れば、甘い物を欲するようになります。

① 食欲旺盛で食べてもすぐ空腹になる（消善）：胃火亢盛

② 空腹になりやすく、多く食べる場合で、大便清薄・腹部脹満・消化不良：胃熱脾寒

③ 空腹になりやすく、多く食べる場合で、小便が多く、身体は痩せている：中消証

④ 久病で食欲がなく、食事を受け付けなかったものが突然暴食する場合：除中

2）少食（食欲減退｛納呆｝）

① 新病・食少・胃部痞満・腹部満・舌苔厚等：脾湿不運

② 久病・食少・顔色萎黄・倦怠無力等：脾胃虚弱

③ 空腹感はあるが、食欲がない・時々乾嘔がみられる：胃陰不足（胃陰虚）

3）宿食　retained food

→胃と腸にたまっている消化不良の飲食物。

4）厭食（悪食）

→特定の食べ物や、臭いを嫌うこと：傷食（食滞）。

油っこいものを嫌うのは、肝胆脾胃湿熱

5）嗜偏食 dietary predi lection

→特定の味または特定の食品に対する好みの偏り。

6）脾約 splenic constipation

→脾の運化失調による硬い便の通過障害のこと。

7）藏結：臓結visceral bind

→寒邪が内に入り、上腹部の膨満感が出現し、下腹部の張り感と痛みを伴う状態。

8）傷食food damage

→食べ物による脾胃の失調のこと。

E. 食後の状態

1）食べると眠くなる

→飲食は脾胃に一定の負担を与える一方、緊張を緩める作用もあるため、眠くなる。

脾の問題（湿困脾土、脾虚湿盛）、肝の問題

2）食べると気分が悪くなり、吐き気がする、胸やけがする、酸っぱい液が逆流する

→胃気上逆

3）食べるとすぐに排便したくなり、一日にうちに何回も排便する

→脾虚

4）食べるとすぐお腹が張った感じがする（ガスが出る）

→食滞によって起こる、陽明の気機不利（大腸の気滞）

次回もお楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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問診について⑲(寒熱の問診③)

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こんばんは☆

吉澤です！

前週の続きで『寒熱』の説明をしていきます。

e. 寒熱各論

1）悪寒発熱：発熱悪寒 aversion to cold with fever

悪寒と発熱が同時に出現（外感表証）すること。

悪寒と発熱のいずれが強いかを判別する。これは衛陽と邪気の闘争の現れで起こる。

① 悪寒＞発熱（悪寒が重く、発熱は軽い）：寒

→外感風寒（風寒邪）による表寒証

（＋無汗や頭痛、身体痛、浮緊脈を伴う）

これは寒邪が表を襲い（寒邪束表）、体表の陽気を損傷すると、

気の温煦機能が大きく低下し、悪寒が強く現れる。

邪正抗争が激しく起こるほど発熱も起こり、悪寒も激しくなる。

② 悪寒く発熱（発熱が重く、悪寒が軽い）：熱

→外感風熱（風熱邪）による表熱証

（＋咽喉の腫痛や口渇、自汗、浮数脈を伴う）

これは陽邪である風熱が病を引き起こすため、陽が盛んとなり発熱が重くなる。

風熱が表を犯し、衛外不固となり勝理が開くと、軽度の悪寒がおこる。

③ 悪寒と発熱、両方とも軽い。邪気が軽く正気が衰えている【傷風表証】。

④ 悪寒、発熱ともに重い。邪正ともに盛んな状態。

2) 但寒不熱 chills without fever

畏寒はあるが発熱しないもの。

① 虚寒証(陽虚)

→久病などで陽気が虚すと内寒が生じ、肌表を温めることができなくなる。

顔面蒼白、四肢の冷え、就眠時に寒気を訴える。

② 寒邪直中

→寒邪が臓腑に直中し陽気を損傷する。この場合は畏寒あるいは病変部に冷えと痛みが起こる。

③ 実寒証(寒凝中焦)

→新病(いきなり冷たいものを食べたときに、脘腹部冷痛が出てくる、温めると軽減)。

外感の寒邪によるものでは、温めても悪寒はとれないが、陽虚によるものでは、温めると悪寒は軽減する。

次週へ、続きます。