検索結果: 寒邪 | Page 2 of 82 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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こんばんは☆

吉澤です！

前週の続きで『寒熱』の説明をしていきます。

e. 寒熱各論

1）悪寒発熱：発熱悪寒 aversion to cold with fever

悪寒と発熱が同時に出現（外感表証）すること。

悪寒と発熱のいずれが強いかを判別する。これは衛陽と邪気の闘争の現れで起こる。

① 悪寒＞発熱（悪寒が重く、発熱は軽い）：寒

→外感風寒（風寒邪）による表寒証

（＋無汗や頭痛、身体痛、浮緊脈を伴う）

これは寒邪が表を襲い（寒邪束表）、体表の陽気を損傷すると、

気の温煦機能が大きく低下し、悪寒が強く現れる。

邪正抗争が激しく起こるほど発熱も起こり、悪寒も激しくなる。

② 悪寒く発熱（発熱が重く、悪寒が軽い）：熱

→外感風熱（風熱邪）による表熱証

（＋咽喉の腫痛や口渇、自汗、浮数脈を伴う）

これは陽邪である風熱が病を引き起こすため、陽が盛んとなり発熱が重くなる。

風熱が表を犯し、衛外不固となり勝理が開くと、軽度の悪寒がおこる。

③ 悪寒と発熱、両方とも軽い。邪気が軽く正気が衰えている【傷風表証】。

④ 悪寒、発熱ともに重い。邪正ともに盛んな状態。

2) 但寒不熱 chills without fever

畏寒はあるが発熱しないもの。

① 虚寒証(陽虚)

→久病などで陽気が虚すと内寒が生じ、肌表を温めることができなくなる。

顔面蒼白、四肢の冷え、就眠時に寒気を訴える。

② 寒邪直中

→寒邪が臓腑に直中し陽気を損傷する。この場合は畏寒あるいは病変部に冷えと痛みが起こる。

③ 実寒証(寒凝中焦)

→新病(いきなり冷たいものを食べたときに、脘腹部冷痛が出てくる、温めると軽減)。

外感の寒邪によるものでは、温めても悪寒はとれないが、陽虚によるものでは、温めると悪寒は軽減する。

次週へ、続きます。

次回もお楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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こんばんは☆

吉澤です！

今回から、十問診の中の『寒熱、汗、飲食、口、二便』の5つを順に説明していきます。

まずは、『寒熱』です。

寒熱の、寒は悪寒、熱は発熱のことを指します。

悪寒発熱の有無を質問し、悪寒発熱がないのは裏証か内傷雑病であると判断します。

悪寒発熱があれば、表証の可能性が高くなります。

悪寒と発熱の発生は、病邪の性質、正気と邪気の抗争具合（邪正抗争）の両方により決定されます。

一般に邪気の性質では、寒邪は悪寒をまねき、熱邪は悪熱をまねきます。

陰陽の失調では、邪正抗争が激しく、

陽が盛ん(実熱)であれば発熱し、陰が盛ん(実寒)であれば悪寒します。

陽気が不足(虚寒) すると悪寒し、陰気が不足(虚熱)すると発熱します。

a. 悪寒 aversion to cold

寒く感じ、暖かくしても寒気がとれない感覚のこと。

風にあたらなくても寒気を感じる。

寒邪により肌表の陽気が収斂し、衛気が肌表に行き渡らず、

正常な温煦作用を得られないために起こる。

→ 陰盛（実寒）、陽気不足（虚寒）

b.発熱：身熱 fever

体温が正常体温より上昇する、全身もしくは身体の一部に発熱を自覚すること。

陰虚（陰気不足）または陽盛（実熱）には、すべて熱象の症状が現れる。

例えば発熱・悪熱・煩熱・潮熱など、悪寒は一般的にない。

中医学的には、外邪が肌表を襲うため、肌表を守る気が邪気と抗争し、熱を発する。

c.問診事項

問診のポイントとしては、悪寒発熱の出現時間、悪寒発熱の軽重と特徴、兼証等を質問する。

①畏寒fear of cold；暖めると緩解する寒さの知覚のこと。

②悪風 aversion to wind ；軽度の悪寒、寒気、風にあたるのに対して強い嫌悪感を抱く。

③悪熱 aversion to heat；暑がること、暑さに対して強い嫌悪感を抱く。

④寒戦 shivering ；激しい寒気と震え。