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こんばんは！樫部です。

前回は「痒み」の弁証分類について、と話しました。

身体の痒み①

本日は、皮膚掻痒の弁証分類について、お話ししていきたいと思います。

まずは、病因が外感である場合の皮膚掻痒についてです。

風寒束表

冬季に多くみられ、全身痒く、下腿前面が顕著に痒くなる特徴があります。

この場合、寒冷に誘発され、寒い環境から急に暖房の効いた環境に移動する等、急激な気温変化により増悪します。

また、皮膚は乾燥しやすく、温めたり、発汗することで痒みが少し緩解します。

次に、外感または内傷による皮膚掻痒についてです。

1.風盛

季節でいうと、春季に多くみられ、遊走性の痒みが全身に出る特徴があります。

掻いて出血し、化膿したり、瘡蓋が出来たところを掻き崩すといったことを長年繰り返し、皮膚の肥厚がみられることがあります。

2.風湿客肌

長夏といった湿気の多い季節に多くみられます。

痒みが強く、掻き崩しを繰り返し、湿疹のようなものが持続的に発生します。

好発部位は、下腿後面～外側、外果、膝窩であり、掻きむしると黄色肌汁が出てくる特徴があります。

最後に内傷による皮膚掻痒についてです。

1.血熱生風

暑熱がきつくなる夏に発症しやすく、痒みが出ている部位には灼熱感を伴います。

この場合、温めたり、熱により痒みが増悪し、冷やすと緩解する特徴があります。

その他にも、イライラしたり精神的動揺や、辛辣物の摂取でも痒みが悪化します。

2.血虚生風

高齢者や虚弱体質の方が引き起こしやすいタイプであり、秋に発症しやすい特徴があります。

皮膚が乾燥して、掻くと爪の痕が皮膚に残りやすく、夜間や肉体疲労時に痒みが増悪する特徴があります。

その他の症状としては、全身倦怠感、気力が出ない、心悸不眠、食欲不振がみられます。

3.瘀血阻滞

この場合は、年齢、季節に関係なく痒みを発症します。

腰周囲や足背、手腕部に好発し、掻破痕が残りやすく、褐色から紫色の筋目のような痕がみられます。

皮膚の色自体も暗く煤けたような見た目となります。

4.脾虚衛弱

この場合、海鮮物を好んで食べていたり、毛皮などの接触刺激によって痒みが出ます。

皮膚には常に掻破痕がみられ、針先ほどの瘡蓋がみられる特徴があります。

その他にも、大便の異常、肉体疲労により倦怠感が出やすい特徴があります。

皮膚掻痒のお話は以上です。

次回は「アレルギー」について、お話ししていきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店