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やっぱり、お天気がいいと気分も晴れやかになります!
今回は、先々週のつづきで「生理痛」の話題を。
西洋医学的に、生理痛のメカニズムは解明されていないけれども、考えられている原因について以前にご紹介しました。
では、中医学的にはどのように考えられているのでしょうか。
『症状による中医診断と治療 下巻』によりますと、
月経にまつわる痛みは大きく
「経行頭痛」
「経行身痛」
「経行腹痛」
「経行腰痛」
が取り上げられています。
部位によって、関連する臓腑経絡や邪の侵襲しやすさも異なってくるためか、場所の特定は重要なポイントとなります。
「北辰会方式女性カルテ」でも、月経痛がおこる部位について〇をつけるところがあります。
経行とは、月経の事です。
「経行〇痛」については、頻繁に、明らかに月経に伴い、きつい痛みの症状が出るもので、
痹証などとは別のものをさします。
ざっとそれぞれの項目を見ますと、表証や血虚・血瘀などの「血」に起因するもの、肝・腎にまつわる病理が挙げられています。
例として、なかでも分類が細かい「経行腹痛」の詳細を見ますと
「肝鬱気滞」
「血瘀」
「湿熱」
「寒湿」
「衝任虚寒」
「肝腎陰虚」
「気血両虚」
が弁証類型として挙げられています。
虚実・寒熱。
気血津液。
いったい何が悪さをしているのか?
月経の期間や経血の色、量
塊はあるのか?
痛みはどんな種類で、
どうするとより一層辛く、また楽になるのか(増悪・緩解)
といったことを手がかりにあぶりだしていきます。
また、やはり全身の症状からつかめる手がかりも多くあるため、全身についての問診を行っていきます。
(つづく)
渡辺(旧姓 下里)
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