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首・肩・背中のコリ、痛み③

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こんばんは！吉澤です。

夏本番、都内は猛烈な暑さでびっくりしてしまいますね。海にでも行きたいものです。

さて、前回は首・肩・背中(上背部)に関与する経絡経筋にはどのようなものがあるのかと、「風寒」による肩コリの特徴をご説明いたしました。

＊前回はこちら

今回は「寒湿」と「気滞」の肩コリの特徴をご説明いたします。

どちらも内傷病として分類させており、飲食不節、労逸、七情の失調などによって引き起こされると考えられております。

・「寒湿」の肩コリ

特徴：患部の冷え、重い感覚を感じる。また雨の日、寒いと悪化傾向となる。ひどい場合には疼痛を伴う。

身体所見：脈沈緊、白職苔で乾燥しない（湿潤傾向）

・「気滞」の肩コリ

特徴：張る感覚、患部の表面は他覚的冷えがあることがある。気滞のレベルが軽度であれば、マッサージやシャワー刺数で緩解する。

身体所見：比較的新しい気滞の場合は、督脈上に圧痛が多く出る。

以上が「寒湿」と「気滞」の肩コリの特徴となります。

次回は、「肝鬱気滞」、「肝気逆・肝火上炎」の「首・肩・背中のコリ、痛み」についてご説明いたします。

お楽しみに！！

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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足痛(そくつう)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「寒湿と風湿痺の足痛」について、お話していきたいと思います。

いずれも湿邪による足痛ですが、病因病理は異なります。

寒湿の足痛は、発汗後に冷水で足を洗ったり、寒冷で湿気の多いところに長時間立っていたりすることにより、寒湿の邪が侵入して起こります。

『素問・太陰陽明論』に「湿に傷るれば、下まずこれを受く」、『素問・挙痛論』に「寒気は経に入りて稽遅し、泣して行らず、脈外に客すればすなわち血少(へ)り、脈中に客すればすなわち気は通せず、ゆえに卒然として痛む」と記載があるように、湿邪と寒邪が結びついて気血を凝滞させるため、脈絡が閉阻して通じなくなり、痛みが生じます。

特徴は、足趾の疼痛、歩行時に下腿がだるく無力となり、症状が夜間に増悪しやすく、患側の冷えと痛みが強く、時には跛行を呈することです。

その他にも、皮膚が冷たい、皮膚色が青白〜暗紫色、患肢の冷えや痺れあるいは刺痛、舌質淡、舌苔白を呈します。

治法は、温経散寒・祛湿を主として、活血通脈を補助として用います。

風湿痺の足痛は、風邪と湿邪が合して肌膚を侵し、経絡に停滞した痺証です。

特徴は、足に疼痛があり、雨天や寒冷によって痛みが増悪し、四肢の関節痛と腫脹、屈伸障害、下肢が重い、舌苔薄白、脈浮緩または濡緩を呈します。

他にも、全身の関節痛、腫脹、変形をともなうことがあります。

治法は、祛風化湿、蠲痺(けんぴ)通路を用います。

寒湿、風湿痺のどちらも慢性化すると、気血の阻滞が続いて血瘀が生じたり、化熱したりします。

血瘀が生じた場合、局所が青紫色を呈するため、活血化瘀を処置に加えます。

化熱した場合は、発赤、腫脹、灼熱痛、口乾、口苦などがみられるため、清熱利湿、通経路の処置を加えます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』