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こんばんは!樫部です。
本日は、前回の続きで、実際に吐いてしまう「嘔吐」についてお話していきたいと思います。
前回のお話はこちら!
嘔吐は、外感、内傷どちらによっても引き起こされます。
まずは外感が病因となる場合の嘔吐の弁証分類について、お話していきたいと思います。
外感の場合は、外邪が胃を襲うことで嘔吐を引き起こします。
外邪の主な種類は、次の通りです。
1.風寒邪
突然嘔吐する特徴があります。
この場合は、悪寒、発熱、頭項強痛、無汗、脈浮(緊)といった風寒表証所見を伴います。
2.風熱邪
突然嘔吐する点では、風寒邪と同じです。
軽い症状の場合は悪心して吐きそうになる程度で済みますが、
重篤な場合は、悪心してすぐに吐いたり、飲食中に嘔吐する特徴があります。
この場合は、発熱、微悪風がみられた後に悪熱、咽の発赤や痛みといった風熱表証所見がみられます。
3.暑湿邪
ちょうど今のような時期、夏の蒸し暑いときに嘔吐を引き起こしやすい外邪が暑湿邪です。
突然嘔吐する点では、風寒邪、風熱邪と同じです。
軽い症状の場合は悪心して吐きそうになる程度で、重篤な場合は悪心してすぐに吐いたり、飲食中に嘔吐する特徴は、風熱邪と同じです。
この場合の特徴は、汗がよく出る、口渇がきついといった症状や発熱悪熱、心煩がみられます。
4.邪在膜原
膜原、募原といいますと、横隔膜のことを指しますが、
この場合、湿邪を感受して膜原で邪気が鬱滞して伏してしまうと、嘔吐が引き起こされます。
嘔吐に往来寒熱を伴い、舌苔が白厚で粉が積もったような所見がみられます。
長くなってしまいそうなので、内傷による嘔吐に関しては、次回のお楽しみに!
つづく
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
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