東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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潮熱とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「潮熱」の続きのお話で、「脾胃気虚と暑熱傷気の潮熱」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
前回のお話はこちら!
 
 
 
共通点は、どちらも気虚の症候がみられ、潮熱は微熱がみられます。
 
 
 
脾胃気虚は成人に多くみられ、暑熱傷気は、夏期に小児にみられ、秋には自然に緩解する特徴をもちます。
 
 
 
脾胃気虚の潮熱は、過労、飲食の乱れなどにより中気が不足し、穀気が下流して陰火が生じて発症します。
 
 
 
『素問・調経論』に「労倦するところあり、形気衰少し、穀気は盛んならず、上焦は行らず、下脘は通ぜず、胃気は熱し、熱気は胸中に燻じ、ゆえに内熱す」とあります。
 
 
 
これは、『脾胃論・飲食労倦所傷始為熱中論』にて、「火と元気は両立せず、一勝れば一負る」と述べられている内容に相当します。
 
 
 
弁証のポイントは、午前に発熱して午後に解熱することが一般的であるが、午後にも発熱することがあり、
 
 
 
さらに息切れ、物を言うのが億劫、倦怠感、自汗といった気虚の症候がみられることです。
 
 
 
暑熱傷気の潮熱は、小児の㾏夏の症状の一つであり、「夏季熱」とも呼ばれます。
 
 
 
小児は陰液、陽気ともに充実していないので、暑熱に耐えられず、気陰ともに消耗し、潮熱を発症します。(ときには、成人にも生じる症状です。)
 
 
 
『丹渓心法・中暑』に「㾏夏は陰虚に属し、元気不足し、なったら初春末、頭痛脚軟し、食少体熱するものこれなり」と記載されている通りです。
 
 
 
弁証のポイントは、朝に発熱して夕方解熱したり、夕方に発熱して朝に解熱する熱型をもつこと、
 
 
 
また、口渇、多飲、倦怠感、元気がない等の気陰両虚の症候がみられることです。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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消痩とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「消痩(しょうそう)」の続きのお話していきたいと思います。
 
 
 
前回のお話はこちら!
 
 
 
まずは「肺陰虚の消痩」についてです。
 
 
 
長期の咳嗽により肺の損傷、燥熱が肺を傷害することで、肺津・肺陰を消耗することで消痩が生じます。
 
 
 
肺陰不足により肺絡が損傷されているため、咳は乾性で、痰は少なめ、痰に血が混じったり、喀血がみられたりします。
 
 
 
また、陰虚火旺の症候である、潮熱、盗汗、五心煩熱、午後の頬部紅潮がみられます。
 
 
 
次に胃熱と肝火の消痩についてです。
 
 
 
いずれも実熱の症候ですが、随伴症状により、主体は胃なのか、肝なのかを明らかにします。
 
 
 
胃熱の消痩は、辛味、熱いもの、甘味、脂物などの食べ過ぎによる化熱、熱邪が裏に入るなどの原因により、熱が津液を消耗して発生します。
 
 
 
特徴は、胃熱により食欲が出て多食しても飢餓感があり、津液不足により口渇があって、喜冷飲、胸焼け、口臭、大便が硬いといった症候を呈します。
 
 
 
肝火の消痩は、陰虚体質、抑うつ、怒り、悩みなどの肝鬱化火により、肝火が亢盛となり営陰が消耗して発生します。
 
 
 
頭のふらつき、めまい感、イライラ、易怒、胸肋部の灼熱感と疼痛といった肝火による疏泄失調症候がみられます。
 
 
 
そして、虫積の消痩という弁証分類もあります。
 
 
 
これは不潔な飲食物により寄生虫が生じ、胃中不和や脾の運化失調が生じたために起きます。
 
 
 
特徴は、顔面萎黄、食欲不振、軟便といった脾の運化失調の症候と、発作的に臍周囲の痛み、異食症などの虫積による胃中不和の症候がみられることです。
 
 
 
以上のように、消痩は栄養不良により起こるものですが、消痩=虚証とは言えないため、虚実とその程度をはっきりさせる必要があります。
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 

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