東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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水腫とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「浮腫」の続きのお話していきたいと思います。
 
 
 
前回のお話はこちら
 
 
 
今回は「水湿困脾と脾陽虚の浮腫」についてです。
 
 
 
共通点は、脾虚に関連した病証ということです。
 
 
 
水湿困脾は「湿」という実証に重点のある実中挟虚で、脾陽虚は「陽虚」に重点があり虚証が主体という点で異なります。
 
 
 
水湿困脾の浮腫は、脾気虚体質で体質で水質の運化が弱いか、雨にうたれたり、水中を歩いたり、湿地で生活したりして寒湿邪が侵襲して中焦に停滞することで、
 
 
 
湿邪により脾の運化がしょうがいされて湿地で生活したりして水湿の排泄が悪くなり、水湿が肌膚に溢れて発症します。
 
 
 
弁証のポイントとしては、湿邪の症候が強いことです。
 
 
 
脾は四肢を主るため、四肢から浮腫が発症することが多いです。
 
 
 
また、湿が中焦を阻害して清陽が昇らなくなると、頭に締めつけられるような重さを感じることがあります。
 
 
 
湿邪は停滞性で、水湿が体内に滞ると身体が重だるい、味覚鈍麻が生じます。
 
 
 
さらに、さらに!湿邪が中焦の昇降が失調すると、胸苦しさ、悪心もみられたりします。
 
 
 
そして、膀胱の気化が水湿により障害されると、量が少なく、色の薄いお小水となる特徴がみられます。
 
 
 
脾陽虚の浮腫は、浮腫実証の治療が不適当で長引いてしまい、脾陽が障害されたり、疲労によって脾虚が生じて陽虚となり、陽虚のために水湿の運化が難しくなることで、水湿が停滞して発症します。
 
 
 
特徴としては、腰から下の浮腫が顕著で、患部を押すと陥凹してなかなか戻らず、慢性的に経過します。
 
 
 
随伴症状としては、倦怠感、四肢の冷え、食欲不振、泥状〜水様便など脾陽虚の症候を呈します。
 
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ

 

 

 

前回は、脾の運化について書きました。

 

 

 

今回は肺について書いていこうと思います。

 

 

 

津液の運搬に関する、肺の関与は以下の通りになります。

 

 

 

・肺の働き

宣発の働きを通して、津液を体の表面に運びます。

粛降の働きを通して、津液を腎や膀胱へ運びます。

 

 

 

ということで、今回は肺の宣発に関して、簡単ではありますが、書いていこうと思います。

 

 

 

まずは、宣発から。

 

 

 

肺には、「気を主る」「呼吸を主る」とあるように、呼吸運動は全身の気を動かす原動力になっていると考えられています。

 

 

 

呼吸という動作ですが「吸う→吐く」で1セットですが、吐く動作に伴い、気の動きが連動して発生する働きを、「宣発」と呼んでいます。

 

 

 

宣発とは、外向き上向きに巡らせることです。

 

 

 

その為、体内の濁気を、皮膚や口から外へ排出させたり、飲食物で得られた水穀の精微を、体の表面である皮毛へと行き渡らせたり、体の防衛作用のある、衛気を体表面に巡らせたり、清気を上部にある様々な器官へと送ります。

 

 

 

まとめると、脾胃(胃腸)で生成された津液を、脾の運化作用で肺に運び、肺の宣発で全身や体表面に巡らせるという流れになります。

 

 

 

何気なく、日常的に行われている呼吸ですが、東洋医学的には、この様な働きがあると考えられています。

 

 

 

宣発の働きが弱くなると、水穀の精微や衛気を体表部へ送れなくなることになります。

 

 

 

これは、簡単にいうと体の防御力が低下することを意味しますので、風邪を引きやすくなったり、汗が多く出るようになったり、皮膚がカサカサになったり、体表部が冷えたり、寒気がしたりなどなどの症状がでます。

 

 

 

  

参考文献

『中医病因病機学』 主編:宋 鷺冰 訳:柴﨑 瑛子 (東洋学術出版社)

『鍼灸・漢方の名医になるための 気血弁証論治学』 編者:神野英明

『中医学ってなんだろう ①人間のしくみ』 著:小金井信宏(東洋学術出版)

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論編』 監修:藤本蓮風 編著:一般社団法人 北辰会 学術部 (緑書房)

『基礎中医学』編著:神戸中医学研究会 (燎原)

 

 

 

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