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大便艱難(だいべんかんなん)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「大便艱難(だいべんかんなん)」について、お話していきたいと思います。

大便艱難(だいべんかんなん)とは、排便間隔と時間が延長して排便が困難なことを指し、「便難」ともいいます。

※艱(かん)…かたい、むずかしい、なやむ、くるしむの意。

大便秘結(だいべんひけつ)のお話の際にも触れましたが、大便秘結と大便艱難と似ているようで、次のように異なります。

大便艱難は、大便は出るが排便困難で、一般的に一日おきに1回は排便があり、時々兎糞便がみられても、あまり硬くなく、排便しなくても腹部の苦痛がないという特徴があります。

大便秘結は、数日以上排便がみられず、服薬しなければ排便できず、便は硬くて腹部症状が顕著にみられる特徴があります。

大便艱難の弁証分類は、主に6つあります。

1.大便熱結の大便艱難

2.湿熱の大便艱難

3.脾肺気虚の大便艱難

4.肝脾気滞の大便艱難

5.脾腎陽虚の大便艱難

6.陰虚血虚の大便艱難

臨床的には実証は少なく虚証が多いとされています。

実証は大腸の実熱、湿熱、気滞によって引き起こされ、

虚証は、脾肺気虚、脾腎気虚もありますが、陰虚血虚が大部分を占めます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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心下悸(しんかき)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は、「心下悸(しんかき)」の続きで、「陰虚火旺と痰火の心下悸」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

心下悸(しんかき)とは

心下悸(しんかき)とは②　水気凌心と心陽虚の心下悸

2つの共通点は、熱邪の内擾によるものであることであり、違いは虚実にあります。

陰虚火旺の心下悸は、陰精が不足したために相火が妄動して発生します。

特徴は、五心煩熱、脈細数、頬部紅潮、舌苔少を呈することです。

痰火の心下悸は、痰が本で火が標で、『証治準縄』にあるように「痰飲中焦に停し、その経路を碍し舒するのを得ずして、鬱火と痰は心下に相撃す」というような機序で発生します。

特徴は、驚きやすい、口苦、脈滑数、舌苔黄膩を呈することです。

心下悸は、自覚症状であり、時間経過によって軽重があります。

一般的には、精神情緒の鬱積や悩み、怒りなどにより増強します。

治療については、服薬、鍼灸のほかに、精神を愉快にして、気分をのびやかに保つことを指示することが大事とされています。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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