東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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肛漏(こうろう)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「肛漏(こうろう)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
肛漏(こうろう)は、「肛瘻」、「痔瘻」ともいい、肛門の周囲の膿ようが潰破したのちに創口が癒合しない、または反復して膿ようが生じて瘻管を形成し、膿や滲出物が漏出することを指します。
 
 
 
「漏」とは、膿ようなどが潰破したのちに瘻管が生じて、滲出物が漏出するものをいい、肛門部に生じた漏を「肛漏」といいます。
 
 
 
肛漏が膣や尿道に穿通して「肛門陰道漏」や「肛門尿道漏」を形成すると、膣や尿道から膿様の汚物が排出され、頻尿、尿意切迫、排尿痛、黄色で生臭い帯下がみられるようになります。
 
 
 
主な弁証分類は、次の3つです。
 
 
 
1.実熱の肛漏
 
 
 
風熱燥火の鬱結や濃い味、酒の嗜好により、直腸、肛門周囲に実熱が停滞し、肛漏を形成して潰破して発生します。
 
 
 
特徴は、急激に発生する肛門の腫脹、発赤、熱感、強い疼痛で、潰破も早く粘稠な膿が漏出することで、
 
 
 
発熱、悪寒、口渇、便秘、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄、脈洪数などの症状を伴います。
 
 
 
治法は、清瀉実熱、消瘻排膿を用いますが、寒涼薬を過剰投与して、元腸を損傷しないように注意する事が大切になります。
 
 
 
2.虚熱の肛漏
 
 
 
内傷七情、労倦、房事過多などにより、肺癆が肛門に下伝して発生します。
 
 
 
特徴は、発症が緩慢で、潰破も遅く、米のとぎ汁様の薄い膿が持続し、肛門周囲の創口が陥凹しており、創口自体も難治性となりますが、疼痛は軽度です。
 
 
 
その他にも、欬嗽、咯血、盗汗、潮熱、舌質紅、舌苔少、脈細数などを呈します。
 
 
 
治法は、清虚熱、滋陰排膿を用います。
 
 
 
3.虚寒の肛漏
 
 
 
肛漏が慢性化して気血が消耗したり、寒涼剤の投与のし過ぎにより、陽気を損傷し、脾胃の陽気が衰えて陰寒が凝滞したために発生します。
 
 
 
特徴は、薄い膿あるいは便が混ざった膿が長期間持続し、周辺が石状硬あるいは綿状軟を呈し、寒がる、四肢の冷え、息切れ、倦怠無力感、舌質淡、脈虚などを伴うことです。
 
 
 
治法は、補益気血、和陰清陽を用います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療  下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

前回の続きです。

 

 

前回の話はコチラ

 

 

前回は、心に痰が停滞した時に関して、書いていきました。

 

 

今回は、脾に痰が停滞した時に関して、書いていこうと思います。

 

 

前回同様、まずはおさらいから。

 

 

脾の代表的な働きとして、「運化作用」が挙げられます。

 

 

脾の運化作用は、「脾主運化」と書かれているくらい、脾の働きの中でも重要な働きです。

 

 

運化の「運」は運ぶという意味で、「化」は変化させるという意味で、「消化・吸収」を指します。

 

 

なので、脾の運化作用とは、「飲食物(水穀)を食べて栄養素を消化吸収し、全身に運ぶ」という意味があり、「運化水穀」といいます。

 

 

また、脾の運化作用には水穀を運化させるだけではなく、もう1つの働きがあります。

 

 

それが今回に話あたる、「運化水液(水湿)」で、「飲食物の消化・吸収・運搬を通して、体全身の水の流れを調整する働き」になります。

 

 

脾が何らかの原因により、機能低下した際に、痰を生じてしまう可能性があります。

 

 

痰が脾に停滞することにより、胃酸過多、胸やけ、心下部の膨満感、心下部の冷えなどの症状が発生します。

 

 

どういった経緯で、症状が発生したかという部分が重要ですが、暴飲暴食だけではなく、色々な原因があり、それらの情報を確認することが重要になります。

 

 

参考文献 

『中医病因病機学』 主編:宋 鷺冰 訳:柴﨑 瑛子 (東洋学術出版社)

『鍼灸・漢方の名医になるための 気血弁証論治学』 編者:神野英明

『中医学ってなんだろう ①人間のしくみ』 著:小金井信宏(東洋学術出版)

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論編』 監修:藤本蓮風 編著:一般社団法人 北辰会 学術部 (緑書房)

『基礎中医学』編著:神戸中医学研究会 (燎原)

 

 

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