東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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暈厥(うんけつ)とは④

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「痰濁上擾と暑熱の暈厥」について、お話させていただきます。
 
 
 
どちらも実証ですが、病因病理、症候は異なります。
 
 
 
まずは痰濁上擾の暈厥についてです。
 
 
 
湿痰がある人に悩み、怒りなどの七情不和が生じ、気が上逆して痰をともない、痰が清竅を蒙閉して発生します。
 
 
 
この場合、頭のふらつきや目眩がして周辺が揺れ動き、体を動かすと増強し、悪心、嘔吐、頭が締め付けられるように重いといった前駆症状の後、突然意識が消失する特徴をもちます。
 
 
 
また、喘鳴、呼吸が粗い、よだれが出るなどの症候をともない、次第に覚醒します。
 
 
 
舌苔は白膩、脈弦滑を呈します。
 
 
 
一般的には重症ではないですが、反復しやすい特徴をもちます。
 
 
 
治法は、行気豁痰を用います。
※豁(かつ)…ひらく、ゆるすの意
 
 
 
暑熱の暈厥は、暑邪が侵襲して熱が鬱し、気が上逆して神明を擾乱して発生します。
 
 
 
この場合、炎熱酷暑の日や高温作業のときに突然意識障害が発生し、歯を食いしばる、身熱、顔面紅潮、重篤になると譫言、舌質紅で乾燥、脈洪数などを呈することが特徴です。
 
 
 
内閉外脱した場合、顔面蒼白、冷や汗、四肢が冷たい、口を開ける、手をだらんと拡げる、脈虚数で大などを呈します。
 
 
 
治法は、辛涼開竅を用い、内閉外脱の場合は、脱閉兼治を用います。
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 

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少気(しょうき)とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「少気」の続きで、「熱傷気陰と脾気虚の少気」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
まずは熱傷気陰の少気についてです。
 
 
 
熱邪が肺胃に侵入し、気、津液を消耗したために発生します。
 
 
 
臨時的には、2つのパターンがみられます。
 
 
 
まず1つ目のパターンですが、外感熱病がおさまった後に、余熱が肺胃にとどまることで気、津液を消耗したものが挙げられます。
 
 
 
『傷寒論・弁陰陽易差后労復病脈証並治』に、「傷寒解してのち、虚羸少気し、気逆して吐さんと欲す、竹葉石膏湯これを主る」と記載があるものに相当します。
 
 
 
この場合、懶言、倦怠感無力感、羸痩、軽度の呼吸促迫、発汗、口乾、尿が黄色い、硬便、舌苔薄で乾燥あるいは無苔、脈細数などがみられます。
 
 
 
治法は、清熱胃、益気生津を用います。
 
 
 
2つ目のパターンは、夏季に暑邪によって気、津液を消耗したもので、息切れ、倦怠感、体表部に熱感が無い、つよい口渇、多飲、多汗、焦燥感、尿が濃いなどの症候がみられます。
 
 
 
治法は、清暑益気、養陰生津を用います。
 
 
 
次に脾気虚の少気についてです。
 
 
 
虚弱体質や久病などで脾気虚が起こり、脾の運化作用が低下して水穀の清微が化生出来ない為、気の産生が不足して少気が発生します。
 
 
 
特徴は、空腹感が無い、摂食量が少ない、倦怠感、懶言、泥状便などの脾気虚症候をともなうことです。
 
 
 
『素問・脈要精微論』には「脾脈の搏つこと堅にして長、その色は黄、まさに少気を病むべし」と述べられています。
 
 
 
治法は、補益心気を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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