東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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頭暈(ずうん)とは①

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「頭暈」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
頭暈(ずうん)とは、目がかすんで頭がふらつき、物が揺れて見えることであり、乗り物に乗っているような感覚を覚えるものを指します。
 
 
 
激しいときは目を開けると周囲が回転して、立っていることが難しく、悪心、嘔吐して倒れてしまうこともあります。
 
 
 
弁証分類は主に次の6つがあります。
 
 
 
1.肝陽化風の頭暈
 
2.陰虚陽亢の頭暈
 
3.心脾両虚乗頭暈
 
4.中気不足の頭暈
 
5.腎精不足の頭暈
 
6.痰濁中阻の頭暈
 
 
 
本日は、まずは「肝陽化風と陰虚陽亢の頭暈」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
まずは肝陽化風の頭暈についてです。
 
 
 
『素問・至真要大論』に「諸風掉眩はみな肝に属す」と記載がありますが、もともと陽盛火旺の人が肝陽上亢したり、
 
 
 
怒りや悩みが鬱積して気鬱化火し、肝陰が消耗されて肝風内動が生じ、風火が上擾して頭暈が生じます。
 
 
 
特徴としては、『素問玄機原病式・五運主病』に「風火はみな陽に属し、多くは兼化をなし、陽の主は動にあり、両動相摶すれば、すなわちこれ旋転をなす」と記載があるように、
 
 
 
風火が上部を擾動するために、ふらつき、頭暈、脹痛が生じて、怒ると肝火が激しくなる為、頭暈と頭痛が増悪します。
 
 
 
また、風火が心身を乱すため、イライラ、易怒、浅眠、多夢、顔面紅潮、耳鳴、口苦、口乾、舌質紅、舌苔黄、脈弦数などの症状がみられることが特徴です。
 
 
 
治法は、清火熄風、平肝潜陽を用います。
 
 
 
肝胆の熱がキツく、口内炎や鼻の炎症、尿赤短利などの症状がみられるときは、治法は清火肝胆を用います。
 
 
 
中年以上で風火頭暈をみるときは、中風(脳血管障害)の前兆であることが多いため、適切な処置を施して予防することが必要となります。
 
 
 
次に陰虚陽亢の頭暈についてです。
 
 
 
肝陽化風と同じく、頭暈、イライラ、浅眠などの陽亢の症候がみられますが、肝陽化風は実証であるのに対して、陰虚陽亢は虚証に属します。
 
 
 
腎陰虚体質や慢性疾患、熱病などで陰液が消耗したことにより、腎陰が肝陰を滋潤できず、肝陽上亢を引き起こして頭暈が生じます。
 
 
 
その為、この場合の主体は陰虚です。
 
 
 
特徴は、陰液不足で頭が滋潤されないため、ふらつき、頭暈、目の乾燥感や異物感、腎陰不足から心腎不交が生じて焦燥感が出たり、不眠、多夢などの症候がみられます。
 
 
 
その他にも、陰虚内熱のため、五心煩熱、盗汗、口乾、舌質紅、少苔あるいは無苔、脈細数または細弦を呈します。
 
 
 
治法は滋陰、平肝定眩を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

前回の続きです。

 

 

前回の話はコチラ

 

 

これまで飲病に関して書いてきましたが、『金匱要略』に、飲病に関して記載されていますので、簡単に紹介したいと思います。

 

 

まずは、『金匱要略』の簡単なご説明から。

 

 

『金匱要略』は、中国医薬学文献中の古典医籍の1つで、『金匱要略方論』ともいい、後漢時代に活躍した張仲景の著作です。

 

 

三国志の時代ですね。

 

 

張仲景というと『傷寒雑病論』が有名ですが、この原書は早い時期に亡失してしまったようです。

 

 

晋代に入り、王叔和が整理再編し、『傷寒論』をまとめたようです。

 

 

晋は、三国時代の戦が終焉し中国が統一され、出来た国家ですね。

 

 

この『傷寒論』は、『傷寒雑病論』の「傷寒」の部分にあたり、急性熱病を中心に記載されています。

 

 

当時は『雑病』の部分は、発見されていなかったようです。

 

 

宋代に入り、林億らが『傷寒論雑病論』を校正し、『傷寒論』と『金匱要略』を編成しました。

 

 

この『金匱要略』が、『傷寒雑病論』の「雑病」の部分になります。

 

 

『金匱要略』は、中国医学の内科雑病の書物で、22編に分類し、各編を独立させて注解していることが特徴です。

 

 

また、臓腑経絡学説を基本論点として、証候はすべて臓腑病理変化の反応であるとしており、この基本論点は本書の脈法中にも現れています。

 

 

疾病治療の方面では、人体内臓間の総合性をもとにして、未病の臓腑を治療して、病勢の発展を予防することや、治病の根本として、人体の正気を重視し、同時に祛邪(邪気を取り払うこと)もおろそかにしないことなどが、非常に重要な問題であるとしています。

 

 

色々と難しく書きましたが、分類が簡明で、弁証が適切で、治療法が厳格で、方薬の組成が精密で、理論にかなった本で、現在も中医学を学習している人達にとって、参考書になっている、素晴らしい書籍という事です。

 

 

 

参考文献

『金匱要略解説』何 任(浙江中医学院教授)著 勝田 正泰 監訳 内山恵子・勝田正泰・庄司良文・菅沼伸・吉田美保・兵頭明 共訳(東洋学術出版)

 

 

 

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