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遠視が起こる病因病理とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「遠視」について、お話していきたいと思います。

まずは、陰虚火旺の遠視についてです。

陰虚で陽気を制約することができず、虚火が上炎して発生します。

この場合、両側眼角部の球結膜に軽度の発赤や目の乾燥感、異物感が出て、過労、心労、不眠などにより増悪しやすい特徴を持ちます。

それに加えて、手足のほてり、めまい、耳鳴、腰膝酸軟、午後の微熱、頬部紅潮、口咽の乾燥、盗汗、舌質紅絳、脈細弦数などの陰虚火旺の症候がみられます。

治法は滋陰降火を用います。

次に気血両虚の遠視についてです。

この場合は、気血が不足した為に光華が散乱して発生します。

遠視に加えて、注視すると眼や眉陵骨がだるく痛み、悪化すると眼窩や前額部におよぶ特徴を持ちます。

また、顔色に艶がない、動悸、息切れ、めまい、不眠、懶言、疲労感、食欲不振を伴い、舌質は淡、舌苔少、脈細で無力といった気血両虚の症候を伴うことです。

治法は補益気血を用います。

最後に陰陽両虚の遠視についてです。

この場合は陰液、陽気の両方が不足することで発生します。

特徴は、陽気が虚弱であることで神光が外に発散することが出来ない為、遠くがぼんやりと見え、陰精も消耗して光華が集められない為、近くもかすんでしまうことです。

遠近の見え方を比較すると、近くよりも遠くのほうが見えやすいです。

その他にも、寒がる、手足の冷え、舌質淡、舌苔白、脈沈細などの症候をともなうことが特徴となります。

治法は扶陽益陰を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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こんばんは！樫部です。

本日は「遠視」について、お話していきたいと思います。

遠視とは、近視と反対で、遠くが見えて近くが見づらい、または遠くのほうが鮮明に見えやすい状態のことを指します。

主な弁証分類は次の通りです。

1.陰精不足の遠視

2.陰虚火旺の遠視

3.気血両虚の遠視

4.陰陽両虚の遠視

陰精不足、陰虚火旺、気血両虚の遠視は、青壮年で多くみられますが、陰陽両虚の遠視は老衰により見られるものが多い為、注意して養生を指導をして進行を緩やかにすることが大事となります。

まず、本日は陰精不足の遠視について、お話していきたいと思います。

房事過多、飲食不節、肉体疲労、過度の悲嘆により、陰精が消耗して、身体の上方にある目竅に光華(陽気)を集められない事によって引き起こされます。

遠方を見る場合は陽火が発散している為、近くを見る場合と比較して見えやすくなります。

この場合、五心煩熱、口咽の乾燥がみられ、重篤になると盗汗、遺精、歯の動揺を伴い、舌質紅、少苔、脈細数を呈して、陰精不足の症候がみられます。

治法は、滋水益精を用います。

遠くがはっきり見えるのは陽気（火）が発散するからですが、『此事難知』に「目よく遠く視るは、その有火に責し、近く視るあたはざるは、その無水に責す、法はまさに補腎すべし」とある通りです。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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