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背熱(はいねつ)とは

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こんばんは！樫部です。

前回は背中に冷感を訴える「背冷(はいれい)」について、お話しました。

前回のお話はこちら！

本日は「背熱(はいねつ)」について、お話していきたいと思います。

背熱とは、背部に熱感を自覚することを指します。

臨床的には背熱のみを訴えることは稀で、身体の熱感、胸の熱感などと同時に生じますが、今回は背熱が主体のものについて述べていきたいと思います。

弁証分類は主に2つあり、次の通りです。

1.肺火の背熱

2.陰虚の背熱

まずは肺火の背熱についてです。

肺は上焦にあり、背は肺の分野ですので、肺火が強くなると背熱が生じます。

熱邪が肺に鬱して、気を停滞させるので、胸背部が脹って痛み、肺の粛降が阻害されて咳嗽が生じます。

また、熱が肺津を灼すので黄色い痰がみられ、午後には陽気が盛んになるので熱象もきつくなります。

特徴としては、背部の熱感に付随して、胸背部が脹って痛む、喉の乾燥、咳嗽、便秘、舌質紅、舌苔黄、脈数などを呈することです。

治法は、清降肺火を用います。

次に陰虚の背熱についてです。

これは、腎陰虚の内熱に伴って発生します。

特徴は、腰背部の怠い痛み、手足のほてり、盗汗、舌質紅、舌苔少、脈細数などの陰虚の症候を呈することです。

臨床的には、背熱のみを呈するのは高齢者の陰虚の患者であり、夜間に発症して日中は軽減し、背熱があるにも関わらず冷やしたがらず、温水で入浴するとややに楽になるという特徴を持ちます。

治法は、滋陰清熱を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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潮熱とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「潮熱」の続きで、「陰虚と瘀血内結の潮熱」について、お話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

潮熱とは　陽明腑実の潮熱

潮熱とは②　脾胃気虚と暑熱傷気の潮熱

陰虚と瘀血内結の潮熱は、どちらも午後または夜間に発熱し、熱は微熱を呈する点は類似していますが、病因病理は異なります。

陰虚の潮熱は、陰虚体質、発汗、嘔吐、下痢、出血、脱水による傷陰で、虚火上炎をきたすことで生じます。

『素問・調経論』に「陰虚すれば、すなわち内熱す」とあるよつに、各種の慢性疾患や急性熱性症状の後期にみられ、「骨蒸潮熱」ともいわれます。

特徴は、午後の潮熱、頬部紅潮、五心煩熱、盗汗、舌質紅、脈細数といった虚火上炎の症候を伴うことです。

瘀血内結の潮熱は、打撲、外傷、寒凝気滞、血熱妄行により、血流が停滞して血瘀が生じ、内鬱した瘀血が化熱し、症状を引き起こします。

潮熱は、午後や夜間にみられ、固定性の疼痛・硬結、肌膚甲錯、舌の瘀斑、舌質青紫色などの血瘀の症候がみられることが特徴です。

ここまで、潮熱についてお話してきましたが、どの潮熱も裏証に属しますが、虚実の違いがあります。

実証の潮熱は、外感により生じることが多く、発熱すると高熱になり、完全に解熱せず、一定時間後に再び熱が上昇する特徴をもちます。

虚証の潮熱は、過労や内傷によって生じることが多く、気血を消耗した結果発生し、熱は低く、熱感を自覚する程度で経過が長引く傾向にあります。

実証が長引くと虚証が生じてくるため、弁証の際は、潮熱の特徴を把握し、病歴を確認した上で弁別することが大切であることが分かります。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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