東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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2025.02.12

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

前週の続きで『寒熱』の説明をしていきます。
 
 
 
 
 
e. 寒熱各論 
 
 
 
 
1） 悪寒発熱：発熱悪寒 aversion to cold with fever 
 
 
 
 
悪寒と発熱が同時に出現（外感表証）すること。
 
 
 
 
悪寒と発熱のいずれが強いかを判別する。 これは衛陽と邪気の闘争の現れで起こる。
 
 
 
 
 ① 悪寒＞発熱（悪寒が重く、発熱は軽い）：寒
 
 
 
→外感風寒（風寒邪）による表寒証
（＋無汗や頭痛、身体痛、浮緊脈を伴う） 
 
 
 
これは寒邪が表を襲い（寒邪束表）、体表の陽気を損傷すると、
 
 
気の温煦機能が大きく低下し、悪寒が強く現れる。
 
 
邪正抗争が激しく起こるほど発熱も起こり、悪寒も激しくなる。 
 
 
 
 
② 悪寒く発熱（発熱が重く、悪寒が軽い）：熱
 
 
 
 
→外感風熱（風熱邪）による表熱証
（＋咽喉の腫痛や口渇、自汗、浮数脈を伴う） 
 
 
 
これは陽邪である風熱が病を引き起こすため、陽が盛んとなり発熱が重くなる。
 
 
 
 
風熱が表を犯し、衛外不固となり勝理が開くと、軽度の悪寒がおこる。
 
 
 
 
 ③ 悪寒と発熱、両方とも軽い。 邪気が軽く正気が衰えている【傷風表証】。
 
 
 
 
 ④ 悪寒、発熱ともに重い。 邪正ともに盛んな状態。
 
 
 
 

2) 但寒不熱 chills without fever

 

 

 

畏寒はあるが発熱しないもの。

 

 

 

① 虚寒証(陽虚)

 

 

→久病などで陽気が虚すと内寒が生じ、肌表を温めることができなくなる。

 

顔面蒼白、四肢の冷え、就眠時に寒気を訴える。

 

 

 

② 寒邪直中

 

 

→寒邪が臓腑に直中し陽気を損傷する。この場合は畏寒あるいは病変部に冷えと痛みが起こる。

 

 

 

③ 実寒証(寒凝中焦)

 

 

→新病(いきなり冷たいものを食べたときに、脘腹部冷痛が出てくる、温めると軽減)。

 

 

外感の寒邪によるものでは、温めても悪寒はとれないが、陽虚によるものでは、温めると悪寒は軽減する。

 
 
 
 
次週へ、続きます。
 
 

 

次回もお楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房


 

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