鄭声(ていせい)とは

2024.04.09

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こんばんは！樫部です。

本日は「鄭声(ていせい)」について、お話していきたいと思います。

鄭声とは意識が混濁して弱い声でつぶやくように、繰り返し同じうわごとを言うことを指します。

疾病の末期にみられ、危篤状態といえます。

鄭声は、譫語とは異なります。

譫語は声高で力のあるうわごとであることが特徴で、実熱証であることが多いです。

鄭声は、疾病末期の危篤状態であり、精気が亡失しかかっているため、声が低く息切れし、つぶやくように繰り返しうわごとを言う特徴があります。

この場合、顔色は衰微し、呼びかけても無反応で、神虚の範疇に属します。

『傷寒論・弁陽明病脈証並治』に「実すればすなわち譫語し、虚すれば鄭声す、鄭声は、重語なり」と述べられている通りです。

弁証分類は、主に次の2つです。

1.亡陰の鄭声

2.亡陽の鄭声

以上のいずれも危篤な状態です。

亡陰の鄭声は、ひどい嘔吐や下痢、高度の発汗、産後の出血、外傷による出血、長期間の熱邪の持続などにより、陰精が消耗して心神が散乱することで発症します。

弁証のポイントは、眼が落ちくぼむ、肌膚が熱くて乾燥、手足が温かい、やや粘稠な発汗、口渇して喜冷飲、呼吸促迫、口唇・舌が紅く乾燥、脈はが虚大で数などの熱証を呈することです。

治法は、救陰斂陽を用います。

亡陽の鄭声は、亡陰が進んで起こることが多く、慢性病で元気が衰微したり、強い寒邪による元陽の暴脱や心気の耗散でも生じ、真陽が亡絶しかかったことで発症します。

弁証のポイントは、激しい発汗、四肢が冷たい、顔面蒼白、呼吸が微弱促迫、口渇が無い、熱飲を好む、口唇や舌が淡白あるいは青紫、脈は微などの寒証を呈することです。

治法は、回陽救逆を用います。

以上のように、鄭声は亡陰と亡陽の区別がありますが、亡陰は陽気が付随するところがなくなって散越し、亡陽は陰液が化生されないために亡失する為、それぞれ関連しあって出現します。

病の流れとしては、亡陰から亡陽に発展することが多いです。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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