心下痞(しんかひ)とは②

2023.11.16

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こんばんは！樫部です。

本日は「心下痞」の続きで、「痰気と飲気の痞」、「客気上逆の痞」について、お話していきたいと思います。

まずは、痰気と飲気の痞についてです。

痰と飲は同源であり、水湿が集積して発生しますが、粘調なものを痰といい、希薄なものを飲といいます。

痰と飲が下部で結集すると、胃気の和降を失調させ、清気が上昇出来ないため、痞となります。

痰気の痞の場合、心窩部を押さえると硬い、悪心、嘔吐、便がスムーズに出ない、舌苔白膩、脈滑がみられることが特徴です。

治法は、化痰消痞を用います。

飲気の痞の場合、心窩部が硬いことは痰気の痞と似ていますが、随伴症状として、食欲不振、口淡無味、食臭のある曖気、腹鳴、軟便〜泥状便、舌苔薄白、脈沈弱を呈することが特徴です。

治法は、散飲消痞を用います。

次に、客気上逆の痞についてです。

傷寒・中風の表証に誤って下法を用いることで、胃中が空虚となり、客気(邪気)が上逆して心下痞硬が発生してしまうことがありますが、

下法が不足していると考え、さらに続けて下法を行うことで脾気がさらに虚してしまい、心下痞が増悪します。

特徴は、心窩部を押さえると軟かい、焦燥感、不安感、乾嘔、摂食量が少ない、水様便、舌苔薄白、脈やや弦といった症状をともなうことです。

治法は、緩解消客を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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