耳痛(じつう)とは①

2023.09.12

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こんばんは！樫部です。

本日は「耳痛(じつう)」について、お話していきたいと思います。

耳痛とは、耳の疼痛を自覚することであり、耳介、外耳道、鼓膜などの病変によって生じ、耳漏を伴うことが多いです。

『素問・至真要大論』には「少陽の熱勝れば、耳痛み溺赤し」と記載があり、耳痛が少陽胆経の表裏関係にある肝経の熱盛によるところを示しています。

弁証分類は主に3つあり、次の通りです。

1.風熱邪毒の耳痛

2.肝胆熱毒の耳痛

3.気血瘀阻の耳痛

耳痛は実証であることが多く、腫脹を伴います。

気血、表裏の弁別が必要ないであり、『医学入門』には「先ず痛み後に腫るるは血を傷り、先ず腫れ後に痛むは気を傷る」と記載があります。

つまり、病が肌表にあれら気分に属し表証であり、病が筋骨にあれば血分に属し裏証といえます。

本日はまずは「気血瘀阻の耳痛」について、お話していきたいと思います。

肝胆の熱邪が上乗して経絡を阻塞し、気血の運行を阻害するか、耳竅の外傷で気血が凝滞することで発生します。

この場合、耳内に引きつるような強い痛みを感じますが、局部の皮膚の発赤、腫脹は無いか軽度であることが多く、時々小さい水疱が見られることが特徴となります。

その他にも、目眩、耳鳴を伴い、舌苔薄、舌質暗、脈細渋を呈します。

治法は、清肝泄熱、活絡通竅を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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