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こんばんは、永井です。

今回は内湿についてです。

内湿病機の特徴は、脾胃の気が虚すこと、湿気が内部を塞ぐことです。

主要症状は、顔色が黄ばむ、精神疲労、食欲不振、口の中が粘る、悪心嘔吐、尿量減少、浮腫などです。

病機は以下です。

①湿蔽清陽

湿が清陽を覆い湿濁が胸膈に入ると、胸部の陽が遮られ、気血の循環が悪くなり、胸絡を遮り、胸痺、胸痛が起こります。

また、湿邪が充満すると、胸部の陽を阻害、清竅を塞いで意識朦朧とします。

脾の湿は痰の発生源になるため、湿胸部の陽を遮る病理には、痰濁が共存することが多いです。

症状は、粘稠性で白い痰を大量に喀出、脘部の煩悶、悪心などです。

②湿濁上泛

脾虚により湿が停滞することで発生し、多くの臓腑に影響を与えます。

上昇して頭部を犯せば、清陽が遮られ、頭帽感、頭痛、眩暈が起こります。

胸中を犯せば、心肺が損傷され、胸悶、息切れが現れ、動悸が起きる場合もあります。

脾胃を犯せば、清陽が上昇せず、脘腹脹満が起こります。

③湿勝傷陽

もともと脾陽不足の体質で、湿が滞留している場合に起こりやすいです。

症状は、顔面蒼白、四肢のだるさ・冷え・浮腫、味がわからない、胃もたれ、脘腹部脹悶、舌淡色、苔膩、脈沈細などです。

悪化して水湿が増えると陽気は日に日に衰え、脾腎陽虚となります。すると、精神疲労、悪寒、頭暈、動悸、排尿困難などの症状が現れます。

④湿勝成毒

湿濁が体内に増え、長く滞留すると、毒が醸成されます。湿毒が内部を塞ぐと、さまざまな部位に病変が現れます。

血便(色は不鮮明で黒紫色か小豆色)、帯下の異常(悪臭、黄緑色の膿状、挟雑物が混ざる等)、陰部疼痛、掻痒感、皮膚の紅潮、丘疹、水疱などが現れます。

次回へ続きます。