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健忘(けんぼう)とは②

2023.03.28

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は「健忘(けんぼう)」の続きで、「心腎不交の健忘」について、お話していきたいと思います。
 
前回のお話はこちら！
 
 
 
心腎不交の健忘は、非常によくみられる証とされており、『張氏医通』には「健忘は、ともに心腎不交にこれを責す」と指摘されています。
 
 
 
病因は、遺精、滑泄、久病、房室不節によって腎陰が消耗し、心陰を滋陰出来ないために心火が亢盛になるパターン(下記パターン①)と、
 
 
 
逆に、情緒変動により気鬱化火したり熱邪によって心火が亢盛になり、心火が腎陰を消耗してしまうパターン(下記パターン②)があります。
 
 
 
その為、問診情報から「心腎不交っぽいぞ？」と感じた場合、弁証の中でも2つの状態を区別する必要があります。
 
 
 
パターン①:心腎陰虚、心火旺
…心腎陰虚がメインであり、そのせいで心火旺となってしまうもの
 
 
 
この場合、不眠、動悸、焦燥感に加えて、腰膝酸軟、盗汗、遺精、舌質紅、無苔、脈細数がみられます。
 
 
 
パターン②:心火熾盛(しんかしせい)、下劫腎陰
…心火による腎陰虚で、上熱下虚を呈するもの
 
 
 
この場合、焦燥感、腰膝酸軟がパターン①と同様にあるものの、口渇、口内や舌のびらん、顔面紅潮、尿が濃い、硬便といった熱証の症候が顕著となります。
 
 
 
治法は、交通心腎ですが、具体的な運用上に区別があります。
 
 
 
パターン①:心腎陰虚、心火旺に対しては、滋陰降火、養心安神を主に用い、陰虚のメインが心陰虚なのか、腎陰虚なのかによって、意識する臓腑の比重、配穴を調整します。
 
 
 
パターン②:心火熾盛(しんかしせい)、下劫腎陰に対しては、清心瀉火、滋補腎陰を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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