胃脘痛とは②

2022.12.27

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こんばんは！樫部です。

本日は「胃脘痛」の続きで「肝火犯胃と胃陰虚の胃脘痛」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

胃脘痛とは

胃脘痛とは①

いずれも熱証で、口乾、便秘、舌質紅、脈数などがみられる特徴がありますが、病因病理が異なります。

まずは肝火犯胃の胃脘痛についてです。

情緒の抑うつによる肝鬱化火、辛辣物や味が濃い食物の嗜好による胃熱、温熱性薬物の通用による胃熱、六淫の邪の化熱入裏などにより、火熱が脈絡を壅阻して気血を失調させて生じます。

心窩部の強い灼熱性疼痛、圧痛あり、寒冷を好み温暖を嫌う特徴を持ちます。

その他にも胃のムカつき、呑酸、口乾、口苦、イライラ、易怒、便秘、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄、脈弦数がみられます。

ポイントは、急性の激しい痛みか、口渇があって水分を欲しがるか顔面紅潮、目の充血、呼吸が粗いなど実熱症候がみられるかどうかです。

治法は、泄熱解鬱を用います。

次に胃陰虚の胃脘痛についてです。

慢性の胃病による陰血の消耗、熱性病による津液の消耗などにより胃が濡養されず脈絡が拘急するために生じます。

心窩部に灼熱性の痛みがあるも、こちらの場合は鈍痛です。

その他にも、口や口唇の乾燥、飢餓感、胸焼け、空腹感があるが食べたいと思わない、乾嘔、しゃっくり、硬い便、舌質紅で乾燥、舌苔少あるいは無苔、脈弦細あるいは弦細数がみられます。

ポイントは、慢性的で鈍い痛みか、口が乾いていても水分を欲さない、手足のほてり、舌質紅で乾燥、舌苔少あるいは無苔、脈細数等、陰虚症候がみられることです。

治法は、和胃益陰を主に理気で補佐していきます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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