お通じが形をなさない②

2021.07.27

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きとして、慢性の泄瀉についてお話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

病因は内傷によるものであり、弁証分類は主に6つあります。

1.脾虚

長期にわたる飲食不節、長患い、労倦内傷により、脾胃自体が弱ってしまうと、

脾虚湿盛や脾虚気陥、脾陽虚により寒湿内生となり、慢性的な泄瀉を引き起こします。

便やお腹の状態は、軟便や下痢といった状態が長期間反復する、未消化便、お腹が張ってスッキリしないといった症状がみられます。

食事に関しては、飲食摂取量が減少し、食後に胃もたれする、脂物を食べると明らかに排便回数が増えるといった症状がみられるようになります。

その他にも四肢が重だるくて力が入りづらい、全身倦怠感、顔色が黄色っぽくなるといった症状がみられ、

気陥になると脱肛、陽虚なら寒湿内生して手足が冷え、腹部の冷えと痛み、水様下痢がみられます。

2.腎虚

もともと虚弱体質であったり、加齢や長患いによる腎陽虚衰があると、

命門の火が衰退してきてしまい、脾の陽気も衰えてきて、脾虚となります。

明け方前に臍腹痛や腸鳴を伴った下痢である、五更泄瀉・鶏鳴泄瀉がみられ、排便後は痛みが軽減する特徴があります。

この場合、その他に四肢厥冷、腰膝酸軟もみられます。

3.脾腎陽虚

脾と腎の陽気が消耗した場合に起こります。

腸鳴のみられる水様下痢、腹中が冷えて痛む、四肢厥冷といった冷え症状、

その他にも腰膝酸軟、淡白舌で色褪せがきつい、脈沈細弱といった所見がみられます。

少し長くなってしまいそうなので、残り3つの弁証分類については、次回のお楽しみということで！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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