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こんばんは渡辺です



ついに、桜が開花しましたね！

今週は気温も高い様子で、ぐっと春らしいシーズンが到来するのではないでしょうか！？



わたしは花粉症もちなのですが、往診中はやはりマスクが手放せません。



とくに、高速道路の近くはくしゃみがとまらなくなります！



排気ガスに、花粉がくっつくことで、人体への影響が大きくなるそうですね。



さて、本日は往診で感じる気候の影響について。



往診させていただくお年寄りは、やはり弁証に「腎」の問題がかかわってくる方が多く



中でも腎陽が弱っている患者さんは、冬場はとくに影響をうけます。



毎年、毎週うかがっていると、部屋の寒さに伴い症状が悪化したり、



かと思うと寝たきりのお年寄りの居場所がほんの少し移動しただけ



例）畳に布団→ベッドになる、窓際→部屋の壁側にベッドが移動



で、身体の反応も、症状も上向く場合もあります。



しかし、季節に伴う少しずつの変化だからなのか、本人・家族に自覚がないことがままあります。



ですので、初診や他の季節に問診をとっても、またまさに冬場に問診しても



「冬場に増悪」「寒冷で増悪」という確たる証言を本人の口から引き出せないことも多いです。



これは、継続して訪問しているからこそみてとれることで



こちらもそれがわかると、「冬場にむかって注意してみておかないと」とか「今日は寒いから大丈夫かな？」



など、少し心づもりができます。




でも、こちらだけで把握している情報を、他の治療家さんとの症例検討の弁証の根拠になるか？というと




「確たる証拠」といいづらいので、もっとちゃんとした情報をもってきたほうがいいと思います。



「患者さんの自覚がない原因」「患者さんの思い込み」を



きちんと篩い分けるのは、とても難しく



振り回されないようにするのは大変なことです。




また往診では、個人宅のほかに施設への往診にも伺います。



施設は個人宅と比べ、空調など設備がしっかりしています。「部屋から一歩も外へ出ない」という方も多いのですが、



それでも、前日との気候の差は、身体に現れます。




そして、逆に管理されすぎた空調が身体に影響を与えることもあります。



（つづく）




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