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こんばんは渡辺です



10月「ピンクリボン月間」にちなんで、今回もおっぱいに関する話題を取り上げたいと思います。


前回のお話はこちら
おっぱいの話①～人工乳房～


乳がんの患者さんは年々増加しており、

現在日本人女性ではがんの罹患率1位、16人に一人が一生のうちに乳がんになり、死亡率は5位となっています。
男性の罹患率は、女性に対し1/100程度で、女性特有の疾患といえます。



人口増加の原因としては、食生活の欧米化・晩婚化・少子化などにより、女性ホルモンのエストロゲンにさらされる期間の延長や、量の増加が関係するともいわれます。


また、遺伝性の乳がんが、全体の5~10%を占めるとされ、

このため「身内に乳がん患者がいると、乳がんのリスクが高まる」といわれたりもします。


ただ、これは必ずしも家族に乳がん患者さんがいるから遺伝する、ということを示すわけではありません。

たとえばその家族に遺伝的な変異がなければ、それは遺伝性のがんではないからです。



実際のところ、遺伝性乳がんのうち７～８割は特定の遺伝子に変異が生じるものとされ、


これは、マンモグラフィー検査よりも、MRIのほうが発見しやすいそうです。



この、遺伝性の乳がんの予防手段としては、ホルモン治療や早期発見を見据えて定期的な通院をすることが挙げられます。



そして、そのほかの選択肢として「乳房予防切除」という方法があります。



予防切除はがんが発見されていない健康な乳房を切除し、がんになるリスクを減らそうというものです。


日本乳癌学会では、この予防切除に対し、乳腺を完全にとりきることはできないことなどを理由に今年6月に「乳がんによる死亡が減る可能性はあるが、科学的な根拠はまだ不十分」とする診療指針をまとめました。



日本でもすでに予防切除は行われていましたが、これはすでに片方の乳房ががんに罹患した患者さんが、反対の乳房も切除するケースが多かったようです。




今年ハリウッド女優のアンジェリーナ・ジョリーさんが、上記の遺伝子の変異が見つかったことから乳房の予防切除をし、話題になりました。

ブラッド・ピット「まさに英雄」　アンジー両乳房切除にも付き添い



乳房の切除後は、乳房の再建を行ったそうです。


東洋医学的に、こういったニュースを見て思うことは、乳腺・乳房がないからがんになるリスクが減るか？


ということもですが、




乳がんになりそうな素因・生活を送る人が、乳房を切除した場合で、その後も以前と変わらぬ暮らしをしていたなら、
他の形で病となって表れないか?


ということです。



実際、同じ変異遺伝子を持っていた場合に、乳がんだけでなく卵巣がんのリスクもまた、高まるといわれます。




がんの因子を持っていても、がんを発生させない。



というライフスタイルについても、もっと考えていくべきかと思いました。




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