手足汗出(てあしかんしゅつ)とは①

2025.03.25

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こんばんは！樫部です。

本日は「手足汗出(しゅそくかんしゅつ)」について、お話をしていきたいと思います。

手足汗出とは、手足の発汗のことを指します。

『傷寒明理論』には、「胃は四肢を主り、手足汗出ずるは、陽明の証なり」と記載があります。

熱病の経過で、陽明病の腸内燥屎内結にともない、「手足濈々として汗出づ」の症状が見られることがありますが、この汗は陽明腑証の主症状ではない為、今回は取り上げません。

主な弁証分類は、3つあります。

1.脾胃湿熱の手足汗出

2.脾胃気虚の手足汗出

3.脾胃陰虚の手足汗出

手足汗出には、湿熱や気陰の虚がありますが、虚証がよくみられる傾向にあります。

まずは脾胃湿熱の手足汗出についてです。

胃は受納を主り、脾は運化を主り、四肢を主っており、水穀の精微の転輸と水湿の運化を行っています。

肉体疲労により脾胃が損傷を受け、運化が低下して湿が生じたり、湿邪が脾胃を侵襲することで水湿が脾胃を阻滞してしまうと湿が鬱し、化熱して湿熱となります。

その湿熱が胃を燻蒸するため、胃中の津液が四肢に追いやられ、手足に汗として出てきます。

『傷寒明理論』に「手足汗出でるものは、熱の胃に聚るとなし、これ津液の傍達なり」と記載がある通りです。

この場合、湿邪が中焦を阻滞して運化が失調する為、胸や腹が痞えて苦しい、食欲不振、身重などを生じ、湿熱が内蘊して膀胱に影響を与える為、尿が濃くて少なくなり、湿熱が上部を燻蒸するので舌苔が黄膩になり、脈は濡数あるいは濡滑を示すことが特徴となります。

治法は、清熱燥湿、和中を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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