舌苔灰黒(ぜったいかいこく)とは①

2025.01.14

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こんばんは！樫部です。

本日は「舌苔灰黒(ぜったいかいこく)」について、お話していきたいと思います。

舌苔灰黒とは、舌苔が黒色を帯びた灰色呈するものをいいます。

厳密にいうと、舌苔灰と舌苔黒の色や病態は同じとはいえず、黒色が薄いものが灰色で、灰色が濃いものを黒色であり、病の程度は灰色よりも黒色の方が重篤です。

一般的に舌苔灰黒は重症である為、舌面の湿潤度と全身症状にもとづいて弁証を行っていきます。

弁証分類は主に4つあります。

1.脾陽虚の舌苔灰黒

2.痰飲の舌苔灰黒

3.湿熱の舌苔灰黒

4.灼熱腎陰の舌苔灰黒

舌苔灰黒は全て裏証ですが、寒、熱、痰、湿の違いがあり、疾病が重篤な時期にみられることが多いです。

舌苔が灰黒で薄ければ脾陽虚、灰黒で乾燥し芒刺がみれるものは灼熱腎陰、灰黒で水滑は痰湿、灰黒で厚膩は湿熱あるいは痰湿にうつ熱を伴うものです。

傷寒病において、舌苔が灰黒で潤滑るなのは三陰経筋病によくみられ、陽虚陰盛を示す危急症状です。

また！舌苔が灰黒で乾燥しているのは三陽経病でよくみられ、「熱極まれば水寒に似る」の病態を示し、下法を用います。

証によって真逆の性質をもちうる為、きちんと弁別し、他の症候を考慮して、正確な鑑別を行わなければ誤治をまねいてしまいます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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