遺尿(いにょう)とは①

2024.12.19

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こんばんは！樫部です。

遺尿とは、夜間の睡眠中に尿を漏らすことであり、児童によくみられる傾向にあります。

遺尿は、傷寒、温病、中風などでも生じ、病態が重篤な段階に入ったことを示しますが、この場合は遺尿が主症状ではない為、今回話していく遺尿の話からは除外させていただきます。

また、「小便失禁」は意識下で尿を漏らすことである為、遺尿とは別の症候です。

弁証分類としては、主に次の4つがあります。

1.腎陽虚の遺尿

2.腎陰虚の遺尿

3.中気下陥の遺尿

4.肺陽虚の遺尿

遺尿の基本的な病因病理は、膀胱の「約束」の低下によるものとされています。

膀胱の約束機能は、気化機能と相関関係があり、気化機能は、心陽の温煦、肺気の宣発、肝気の疏泄、脾気の清昇に関連し、腎と督脈の陽気による温養との関係が密接です。

そのため、肝心脾肺腎と五臓全てが関与しますが、腎は大小便の開闔を司る臓腑である為、腎が主体となります。

遺尿の多くは虚証であり、『霊枢・本輸』には「虚すればすなわち遺溺(遺尿)し、遺溺(遺尿)すればすなわちこれを補す」と記載されています。

臨床的には実証で肝の疏泄失調による遺尿もみられることがありますが、虚証による遺尿ほどみられる頻度は高くないとされています。

各弁証分類の詳細については、次回より順番にお話していきたいと思います。

お楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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