小便渾濁(しょうべんこんだく)とは④

2024.12.05

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こんばんは！樫部です。

本日は「脾腎陽虚の小便渾濁」について、お話していきたいと思います。

脾気が昇清せず、腎が封蔵しないことで、膀胱の制約が失調して生じます。

この場合、脾虚気陥と腎陽虚の症候が同時にみられることが特徴です。

尿に関しては、混濁尿、頻尿、尿量が多い特徴をもちます。

その他にも、息切れ、元気が無い、顔色萎黄、筋肉が痩せる、四肢の冷え、全身倦怠感、下腹部が下墜するように脹る、食欲不振、泥状便、めまい、耳鳴、腰膝酸軟、ED、舌質淡、舌苔白滑、脈虚で緩がみられます。

治法は、健脾、補腎を用います。

これまでみてきたように、小便渾濁にも虚実があります。

実証は、膀胱湿熱によるものが多く、混濁尿で尿量が少なく、頻尿かつ排尿痛を伴う特徴をもちます。

虚証となると、多くは脾、腎に問題があり、尿は混濁することはみられつつ、色は淡くて、排尿痛を伴わない特徴をもちます。

今回の弁証分類の中にはありませんでしたが、下腹部の瘀血停滞によっても小便渾濁がみられることがあります。

この場合は、下腹部の瘀血停滞によって膀胱気化が障害され、清濁を分別できなくなってしまい、尿濁が生じます。

排尿痛、排尿困難、血尿、紫暗色の混濁尿、下腹部痛、舌質暗で瘀点があるなどの症候がみられることが特徴です。

治法は、温陽化瘀を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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