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こんばんは。吉澤です！

前回は「家族歴の問診」について書いていきました。

今回は「主訴の現病歴の問診」についてですが一番多いのが「痛みの問診」なのでこちらについて書いていきます。

それでは、『痛み』の問診事項を確認していきましょう。

A.「痛みはいつごろから起こったのか？」

1）新病：発症が昨日今日や1週間以内であり、新しい分、鍼灸治療においても効果が顕著に出やすいことが多いです。

2）久病：発症が1週間以上前であり、慢性でも、どの程度かをしっかり問診します。

次の項目にも関連しますが、患者の病の時系列的な歴史をしっかり聞くことが重要です。

B.「今日までの間、症状は変化したのか？」

1） ひどくなっているのか（増悪）

2） 軽快してるのか

3） 変わらないのか

1,2の場合は何かしらの理由があるはず！なのでそれも確認します。

例えば、接骨院の電気療法を受けたところ、軽快した、あるいは悪化した、または、その時はよくても、後で痛みが元に戻ってしまうなどを確認するように致します。

C.「痛みの部位」

患者本人に痛む部位を指し示してもらいます。「実際にどこが痛むのか」を正確に知ることが重要です。

場所が固定されない痛みを痛無定處（pain of unfixed location）といいます。

基本的には、痛む部位を確認出来たら、その部位を流注する経絡とその関連する臓腑を意識して、問診をしていきます。

次回も痛みの問診の続きをご説明いたします！お楽しみに☆

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

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