呃逆(あくぎゃく)とは①

2024.10.31

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こんばんは！樫部です。

本日は「呃逆(あくぎゃく)」につおて、お話していきたいと思います。

呃逆とは、咽喉で「ヒック、ヒック」と音が出る症状であり、しゃっくり(吃逆(きつぎゃく))に相当します。

『黄帝内経』、『傷寒論』、『金匱要略』、『諸病源候論』、『千金翼方』などでは「噦(えつ)」と記載があります。

『丹渓心法』では、「およそ声あり物あるは、これを嘔吐といい、声ありて物なきは、これを噦という」と記載があり、噦を乾嘔、すなわち嘔吐の一種として考えられています。

金元以前の医書では、あく逆と噦とは同義であることは、『類経』で「古のいわゆる噦は、すなわち呃逆たること疑なし」と記載がある通りですが、

金元以降では、噦は乾嘔の意味となっています。

呃逆と「噦(乾嘔)」、「嘔吐」はいずれも胃気上逆の症状ですが、しゃっくり、からえずき、嘔吐の違いがあります。

弁証分類は、主に4つあります。

1.胃寒の呃逆

2.胃熱の呃逆

3.脾腎陽虚の呃逆

4.胃陰虚の呃逆

呃逆には、虚実、寒熱の違いがあり、実証は気痰火鬱が多く、虚証には脾腎陽虚と胃陰虚が主にみられるとされています。

治療原則として、「虚はすなわちこれを補い、実はすなわちこれを瀉す」と言われているように、虚実、寒熱を鑑別して、治療方針を立てていきます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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