足痛(そくつう)とは①

2024.07.25

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こんばんは！樫部です。

本日は、「足痛(そくつう)」について、お話していきたいと思います。

足痛とは、足関節以下の疼痛のことを指し、「足心痛(足底中心の痛み)」、「足跟痛(踵の痛み)」、「足趾痛(趾の痛み)」なども含みます。

弁証分類は主に次の4つです。

1.肝腎両虚の足痛

2.気血両虚の足痛

3.寒湿の足痛

4.風湿痺の足痛

以上です。

本日は「肝腎両虚と気血両虚の足痛」について、お話していきたいと思います。

いずれも虚証であり、踵の部の疼痛が多いですが、病院病理は異なります。

肝腎両虚の足痛は、先天不足、過労、房室過多などにより肝腎が虚し、肝は血を蔵して筋を主り、腎は精を蔵して骨を主る為、骨髄を栄養することが出来なくなって痛みが発生します。

特徴は、一側性または両側性の踵あるいは足底中心の痛みがあることで、局部に発赤、腫脹はないことです。

その他の症状として、長時間の歩行起立が出来ず、頭がふらつく、耳鳴、腰膝酸軟、目のかすみ、視力減退、舌質淡あるいは紅、脈沈細無力または弦細数などの肝腎不足の症候を呈します。

治法は、滋補肝腎を用います。

腎陽虚がある場合、長く立っていられない、足が冷えるなどの症状がみられ、腎陰虚がある場合は、下腿や足の熱感がみられる為、それぞれ症状に合わせて処置を行います。

次に気血両虚の足痛についてです。

慢性病、大病後、出産や外傷による出血過多などによって気血がともに虚し、血が栄養を十分に供給出来ないために生じます。

この場合、踵の疼痛があり、発赤、腫脹は伴わず、日中活動時は痛みが緩解して夜間に増悪する特徴をもちます。

『古今医鑑・脚気篇』に、「およそ足の疼痛、皮腫赤せず、筋拘急せず、夜に遇いて痛み甚だしきは、およそこれ気虚して血の栄せざるなり」と記載されているとおりです。

特徴は、動悸、息切れ、自汗、過労倦怠感、顔色が白く艶がない、舌質淡、舌体胖で歯痕がある、脈細弱または細渋などの気血両虚の症候を呈することです。

治法は、益気養血を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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