脛痠(けいさん)とは

2024.07.23

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こんばんは！樫部です。

本日は「脛痠(けいさん)」について、お話していきたいと思います。

脛痠とは、下腿がだるく無力なことをいいます。

最古の記載は、『黄帝内経・霊枢』にあり、「髄海不足」によって生じると考えられています。

弁証分類は、主に次の3つがあります。

1.腎気虚の脛痠

2.腎陰虚の脛痠

3.湿熱下注の脛痠

以上のように、脛痠は内傷の症候の一つで、虚証に多いとされています。

まずは、腎気虚と腎陰虚の脛痠についてです。

ともに腎虚が基本となり、房事過多、老化、慢性病などにより、腎の気陰が消耗することが引き起こされます。

腎のは骨を主り、骨は髄を主るので、腎が虚すと脛骨を栄養出来なくなり、脛痠が生じます。

鑑別のポイントは寒熱の違いであり、熱象がみられるものが腎陰虚、寒象がみられるものが腎気虚です。

腎気虚の脛痠は、下腿に涼感があり風を嫌う特徴をもちます。

その他にも、腰膝酸軟、息切れ、顔がどす黒い、ED、頻尿、排尿後の余瀝、脈沈弱で数でない、舌質淡紅、舌苔薄白といった症候を呈します。

治法は、益気補腎を用います。

腎陰虚の脛痠は、下腿の灼熱感、五心煩熱、頭がふらつく、耳鳴、顔面紅潮、口渇、咽渇、夢精、舌質紅、舌苔少、脈細数がみられる特徴をもちます。

治法は、育陰補腎を用います。

次に湿熱下注の脛痠についてです。

この場合、水湿の邪に侵されて生じることが多く、『素問・太陰陽明論』には「湿に傷るれば、下まずこれを受く」と記載があるように、湿邪が重たく、下に集まりやすい性質を持つため、身体の下方、特にまず先に下腿影響を及ぼします。

そして、湿濁が下腿の肌肉に停滞し、それが化熱して湿熱となり、湿熱が気陰を消耗して精髄による栄養が不十分となることで脛痠が発生します。

この場合、下腿の腫脹、疼痛、熱感があり、顔色黄で脂垢がつく、尿赤短利、脈濡数、舌苔黄膩を呈することが特徴です。

治法は、清利湿熱に益気活血を補助として用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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