小便頻数(しょうべんひんさく)とは③

2024.02.08

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「腎気不固と肺脾気虚の小便頻数」について、お話していきたいと思います。

共通点は、いずれも虚証であることで、尿は多量で色は薄く、遺尿、尿失禁もみられることが特徴です。

腎気不固の小便頻数は、陽虚体質や慢性病で陽気が消耗して、腎が封蔵できなくなり、膀胱が水分排出を制約できなくなってしまうことで発生します。

加齢による腎虚、陽気が未充足な小児に良くみられ、頭のふらつき、耳鳴、息切れ、腰膝酸軟、四肢が温もらないなどの症候を呈します。

その他にも、舌質淡で胖、舌苔薄白、脈沈細で弱といった所見がみられます。

治法は、温補腎陽を用います。

肺脾気虚の小便頻数の病理は次のとおりです。

生ものや冷たい食物の過食、過労、寒邪の侵襲などによって陽気を消耗し、肺脾の気が虚してしまいます。

そうすると下焦を制約することができず、膀胱かま水の排出を約束できなくなってしまい、頻尿が発生します。

この場合、中年かつ過労気味の方に好発し、随伴症状として、頭のふらつき、息切れ、寒がる、元気が無い、咳嗽、唾や涎が多い、食欲不振、泥状便などを呈します。

特徴的な増悪因子としては、過労が挙げられ、そのような状況下で頻尿がみられます。

治法は、温肺健脾を用います。

この他にも、肝気鬱結による小便頻数もあり、情志失調によって肝気が鬱結して、気滞が膀胱におよぶと発生します。

特徴は、頻尿に残尿感をともない、随伴症状として胸脇苦満、下腹部の脹痛、目眩、頭痛、口苦、イライラ、易怒などの症候を呈することです。

情緒の変動とともに増悪することが、この場合、特徴的なポイントとなります。

治法は、疏肝解鬱を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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