健忘(けんぼう)とは④

2023.04.04

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こんばんは！樫部です。

本日は「健忘」の続きのお話で、「痰濁擾心と瘀血衝心の健忘」について、お話ししていきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

健忘(けんぼう)とは①

健忘(けんぼう)とは②

健忘(けんぼう)とは③

痰濁擾心と瘀血衝心は、いずれも実証である点では同じですが、病因病理は異なります。

まずは、痰濁擾心の健忘についてです。

情緒の抑うつで肝気鬱結が生じ、このために脾の運化が失調して水湿が化さず痰濁が生じてしまい、痰が気とともに上逆し、神明が擾乱して発生します。

『丹渓心法』に、「健忘は精神短少によるものが多く、また痰を有するものは、この症多くは思慮過多により、その心包を損し、もって神舎不清を致し、事に遇いて忘れること多し」と述べられているとおりです。

特徴は、健忘が短期間のみ発生し、頭のふらつき、回転性目眩などの痰濁上擾の症候、

胸苦しい、悪心などの気滞の症候、痰やよだれが多い、喘鳴などの痰延壅塞の症候、言語錯乱、泣いたり笑ったりするなどの痰迷心竅の症候を伴うことです。

舌苔が膩、脈が弦滑は痰の存在を示します。

治法は、化痰寧心を用います。

痰が長期間停滞して鬱して化熱するか、情緒の激動で化火し、痰火となって神明を擾乱した場合、

健忘に加えて、イライラ、目眩、頭痛、顔面紅潮、咽の乾燥感、胸苦しさ、呼吸促迫、咳嗽、黄色痰、舌苔黄膩、脈滑数を呈します。

この場合、治法は、清化熱痰を用います。

次に、瘀血衝心の健忘についてです。

この場合は、瘀血が停滞して脈絡を阻滞したために、気血が行らず、心神が栄養を受けられないか、神識が擾乱されて発生します。

特徴は、健忘が突然発生して、治療しがたいことが多く、腫瘤、疼痛、出血、口をすすぐだけで飲みたくない、

便は黒くて硬いが排便はスムーズ、舌質が紫暗で瘀点がある、脈細渋あるいは結代などの瘀血の症候を呈します。

治法は、活血化瘀、攻逐蓄血を用います。

以上のとおり、健忘は、心、脾、腎との関係が密接であることが分かります。

心は神を蔵して神明を主り、腎は精を蔵して脳に通じ、脾は意と智を主ります。

その為、心脾の気血不足、心腎不交などが健忘を引き起こす原因となります。

治法は、養心安神、補益脾腎が中心となります。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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