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健忘(けんぼう)とは③

2023.03.30

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は「健忘(けんぼう)」の続きで、「心脾両虚の健忘」についてお話していきたいと思います。
 
 
 
 
 
心は神を蔵し、脾は思を主ります。
 
 
 
思慮過度、疲労などは心脾を損傷して、脾が虚すと飲食物から水穀の精微を化生できず、血も産生できない状態となります。
 
 
 
そうすると、心血が不足してしまい、心血が虚すと脾を充養できない状態となります。
 
 
 
また、心火不足によって、脾を温める作用が低下すると、脾の運化作用が衰えてしまいます。
 
 
 
以上のようなことから心脾両虚が生じて、心脾の気血が不足し、神明を守れず、健忘を発症します。
 
 
 
宋時代の医師、厳用和がまとめた個人臨床経験集の『厳氏済生方』に、「けだし脾は意と思を主り、心また思を主り、思慮過度なれば、意舎は清ならず、神宮は職さず、これをして健忘せしむ」と記載されている通りです。
 
 
 
特徴は、動悸、驚きやすい、多夢、浅眠などの心の気血不足を示唆する症状に加えて、
 
 
 
食欲不振、腹満感、泥状〜水様便、倦怠無力感などの脾気虚症状がみられることです。
 
 
 
舌質淡、舌苔白、脈細弱などの気血両虚を示す所見を呈する場合もあります。
 
 
 
治法は、補益心脾を用います。
 
 
 
心の臓の病が絡むことで、問診中「おや？心腎不交か？それとも心脾両虚か？」といくつか弁証が浮上してきますが、
 
 
 
心腎不交の健忘であれば、目眩、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、滑泄などの腎虚の症候、舌質紅、舌質少、脈細数などの陰虚内熱の症候がみられるため、随伴症状をチェックして、鑑別していきます。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 
 

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