背冷(はいれい)とは

2023.03.16

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こんばんは！樫部です。

本日は「背冷(はいれい)」について、お話していきたいと思います。

背冷とは、背部の冷感を指します。

背冷は、表証でも裏証でもみられます。

五臓六腑の兪穴はすべて背部にあり、臓腑の気血はすべて兪穴に注入し、陽経は背部をめぐるため、経絡、臓腑はすべて背部に連絡しています。

その為、外感風寒と臓腑の陽気の衰えと関係が深いといえます。

『丹渓心法・痰』には、「背心の一片常に氷冷なすは、……みな痰飲の致すところなり。よく痰を治す者は、痰を治さずして気を治し、気順(めぐ)ればすなわち一身の津液はまた随いて順る。」と記載があり、治療の参考となります。

弁証分類は主に3つあります。

1.外感風寒の背冷

2.陽虚寒盛の背冷

3.痰飲内伏の背冷

まずは、外感風寒と陽虚寒盛の背冷についてです。

いずれも寒証ですが、外寒表証と内寒裏証の違いがあります。

外感風寒の背冷は、外感の初期にみられ、風寒が肌表に侵入して外束したために発生します。

特徴は、背部の悪寒のほかに発熱、頭痛、脈浮などの表証がみられることです。

治法は、解表、祛風散寒を用います。

次に陽虚寒盛の背冷についてです。

これは、虚弱者で陽気が衰えたことで内寒が生じたことによって起きます。

特徴は、背部が冷えており、暖めると心地よく、痛みも軽減する特徴をもちます。

また、四肢の冷え、尿量が多い、泥状〜水様便、舌苔白膩、脈沈遅などの陽虚陰盛の症状がみられることです。

治法は、温経助陽、散寒化湿を用います。

次に、痰飲内伏の背冷についてです。

陽虚寒盛と同じく陽虚の裏証ですが、痰飲が病因である点が異なります。

痰飲内伏の背冷は、慢性病による体力消耗や高齢化による衰弱で脾腎陽虚となり、脾陽が虚して運化が低下すると痰飲が貯留し、痰飲が陽気の散布を障害して生じます。

心兪は、背部にあるため、留飲により陽気の輸送が障害されると、背中の一部が冷えて痛みます。

弁証の要点は、『金匱要略』に「それ心下に留飲あれば、その人背寒なること掌大のごとし」とあるように、背中に氷をあてられたように悪寒し、さらに脾腎陽虚の症候を伴うことです。

治法は、健脾除湿を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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