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こんばんは。齋藤です。

前回の続きです。

前回の話はコチラ。

今回は、飲が心に影響を及ぼす、水気凌心に関して説明していきます。

水飲が上逆し胸膈に停聚して心陽を阻害することを、水気心を凌す（おかす）ということで、水気凌心と言います。

水飲の邪が上逆して、心に影響し機能低下するので、動悸や心下部が硬く張る、胸中痞悶などの症状が認められます。

原因として、主に三つ挙げられます。

一つ目は、心の陽気が低下し、推動や気化作用が失調することで、水液の正常の輸送が行えなくなる、水湿内停。

二つ目は、脾の陽気が低下し、気化に障害が起こり、水液が体内に停留する、水湿氾濫。

三つ目は、腎の陽気が低下し、気化作用が低下し、水の排泄が正常に行えなくなることで、水湿が停滞し、上逆した水飲上逆。

これら水湿内停、水湿氾濫、水飲上逆が、水気凌心を引き超す原因となります。

水飲が心の働きを阻害するので、動悸が発生し、中焦の陽気が低下することで、心窩部が硬くなります。

水飲により気機の昇降が阻害されれば、胸痞、息切れが起きて、横になれないという現象が起きます。

水飲が陽位を犯せば、清陽が上昇しないので、頭暈眩暈を起こし、水飲の為に胃気の和降が失調すると嘔吐します。

腎の陽気が不足しているので、膀胱の気化作用が低下し、小便の出が悪くなります。

簡単に考えると、心、脾、腎の陽気が陽気不足する事によって、水液代謝が悪くなり、その余分な水が心に影響してしまうということだと思います。

これを見る限り虚証といった感じもしますが、虚実夾雑証であることが多いので、しっかりと鑑別する必要があると思います。