潮熱とは②

2022.08.09

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こんばんは！樫部です。

本日は「潮熱」の続きのお話で、「脾胃気虚と暑熱傷気の潮熱」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

潮熱とは　陽明腑実の潮熱

共通点は、どちらも気虚の症候がみられ、潮熱は微熱がみられます。

脾胃気虚は成人に多くみられ、暑熱傷気は、夏期に小児にみられ、秋には自然に緩解する特徴をもちます。

脾胃気虚の潮熱は、過労、飲食の乱れなどにより中気が不足し、穀気が下流して陰火が生じて発症します。

『素問・調経論』に「労倦するところあり、形気衰少し、穀気は盛んならず、上焦は行らず、下脘は通ぜず、胃気は熱し、熱気は胸中に燻じ、ゆえに内熱す」とあります。

これは、『脾胃論・飲食労倦所傷始為熱中論』にて、「火と元気は両立せず、一勝れば一負る」と述べられている内容に相当します。

弁証のポイントは、午前に発熱して午後に解熱することが一般的であるが、午後にも発熱することがあり、

さらに息切れ、物を言うのが億劫、倦怠感、自汗といった気虚の症候がみられることです。

暑熱傷気の潮熱は、小児の㾏夏の症状の一つであり、「夏季熱」とも呼ばれます。

小児は陰液、陽気ともに充実していないので、暑熱に耐えられず、気陰ともに消耗し、潮熱を発症します。(ときには、成人にも生じる症状です。)

『丹渓心法・中暑』に「㾏夏は陰虚に属し、元気不足し、なったら初春末、頭痛脚軟し、食少体熱するものこれなり」と記載されている通りです。

弁証のポイントは、朝に発熱して夕方解熱したり、夕方に発熱して朝に解熱する熱型をもつこと、

また、口渇、多飲、倦怠感、元気がない等の気陰両虚の症候がみられることです。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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