不孕(ふよう)とは

2022.07.21

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こんばんは！樫部です。

本日は「不孕(ふよう)」について、お話していきたいと思います。

不孕とは、不妊のことを指し、妊娠を望む健康な男女が避妊をしないで性交をしているにも関わらず、一定期間妊娠しないものをいいます。

日本産科婦人科学会では、この「一定期間」について「1年というのが一般的である」と定義されています。

弁証分類は、主に6つあります。

1.腎虚の不孕

2.気血両虚の不孕

3.陰虚血熱の不孕

4.肝気鬱結の不孕

5.湿痰の不孕

6.血瘀湿熱の不孕

まずは、「腎虚と気血両虚の不孕」について、お話していきます。

いずれも虚証ですが、病因病理が異なります。

腎虚の不孕は、虚弱体質で腎気が不足し、衝任が虚して摂清が出来ないため生じます。

『黄帝内経の上古天真論』では、『女子二七にして天癸至り、任脈通じ、太衝の脈盛に、陰陽和す、ゆえによく子ありと。もし衝任不足して、腎気虚寒いすれば、胞に系るあたわず、ゆえに無子ならしむ。また本は夫にありて婦の病むものは、まさに因る所に原きこれを調すべし』と述べられています。

下腹部の冷え、性欲減退、経血量減少と淡色、月経周期の延長または無月経、腰膝酸軟、尿の色が薄く量が多いといった随伴症状がみられる特徴があります。

気血両虚の不孕は、虚弱体質、多量の出血、脾胃気虚による生化不足などで気血不足をきたすことで、衝任が虚して摂精できず発生します。

『丹渓心法・婦人』では、『人の胎を育するは、陽精の施なり、陰血よくこれ摂して、精はその子となり、血はその胞となり、胎孕すなわち成る、今婦人の子無きは、おおむね血少なきにより、もって精を摂するにたらざるなり』と記載されている通りです。

この場合、顔面萎黄、消痩、脱力感、頭のふらつき、目眩、経血の色が淡く量が少ない、月経周期の延長、舌質淡、舌苔薄、脈沈細といった所見がみられる特徴があります。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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