身体のむくみ

2021.10.05

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こんばんは！樫部です。

本日は「浮腫」について、お話ししていきたいと思います。

全身、局所的に浮腫み、指で押さえると陥没してなかなか戻らないものを浮腫と呼ばれていますが、

皮膚の浮腫は、水腫と気腫に分けることが出来ます。

水腫は、皮膚の腫脹している部位の皮膚の色が変化し、指で押さえると陥没してなかなか戻らない特徴を持っています。

この場合、体内に溜滞した水液が皮下に氾濫して、顔面、四肢、胸腹、腰背など全身にみられます。

気腫は、皮膚の色に変化はみられず、指で押さえても陥没しない特徴があります。

ここでいう浮腫は水腫のことですので、患者さんが「足が浮腫む」と言った場合、脛骨粗面を指で押さえてへこむかどうか確認する必要があります。

さらに水腫は、次のように分類する事が出来ます。

①陽水・陰水

陽水は、風熱犯肺、水湿内停により肺の宣散粛降を阻害して浮腫を引き起こします。

急性で、発熱、咽痛など上焦の症状を伴い、実証・熱証を呈するので陽水といわれます。

陰水は、脾陽不足・腎陽虚で水湿を運化出来ないために浮腫が生じます。

この場合、多くは下肢に浮腫が生じ、下肢の冷え、腰がだるいといった下焦の症状を伴い、虚証・寒証を呈するため、陰水といわれます。

②風水・皮水・正水・石水

風水は、外邪のなかでも風邪を感受し、肺気の宣散と水道通調が出来なくなり、水湿が皮膚に溢れて水腫が生じます。

急に発症し、顔面・四肢の浮腫、発熱、悪風、脈浮、舌苔白といった所見がみられます。

皮水・裏水は、皮膚が浮腫み、光沢出る特徴があります。

皮下の水湿のため、指で押さえると圧痕が残ります。

これは、脾気の不足による水湿の運化失調のために生じる浮腫です。

正水は、浮腫とともに腹部の膨満と呼吸困難を伴います。

石水は、浮腫とともに下腹部に石のような硬さのものを感じる特徴を持ちます。

浮腫の弁証分類についてもお話ししていきたいと思いますが、長くなってしまいそうなので、次回のお楽しみということで！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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