吐き気がする③

2021.08.10

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こんばんは！樫部です。

前回は外感による嘔吐についてお話しました。

前回までのお話はこちら！

吐き気がする

吐き気がする②

本日は、内傷による嘔吐について、お話していきたいと思います。

この場合の弁証分類は主に5つあります。

1.食滞

何かを飲食すると激しい嘔吐が起こるものの、吐出後はスッキリする特徴があり、

嘔吐物は、鼻を突くような腐った酸臭がします。

その他にも胃脘部の膨満、ゲップ、厭食といった症状がみられます。

2.痰飲内阻

嘔吐の他に、胃の不快感により飲食したがらない、眩暈、動悸がみられます。

さらさらした涎や痰状のものを嘔吐する場合は、寒証に傾いていることを示します。

熱に傾いていれば、身熱、心煩を伴い、舌苔が黄膩苔～黄濁苔がみられ、湿熱互結、熱痰中阻の状態にある可能性があります。

また、胃脘部が痞えて腹脹し、白膩苔がみられる、熱所見がみられない場合は、湿濁中阻の状態にあると考えられます。

3.肝気犯胃

この場合、呑酸、ゲップが頻繁に出る特徴があり、胸脇部が脹って痛みます。

増悪因子は、イライラ、プレッシャー、悩み事をぐるぐる考えてしまうといったことが挙げられます。

春温病、暑温病の過程で、肝気が高ぶりすぎて肝風内動し、

痙攣や四肢抽搐(ちゅうちく:筋肉がひきつり痙攣すること)、高熱、頭痛、頻繁で噴水のような激しい嘔吐を引き起こすことがあります。

4.脾胃虚寒

飲食量が少し多めになると嘔吐してしまったり、嘔吐してしまいそうになります。

増悪緩解を繰り返す特徴があり、食欲不振により食が進まず、胸や胃脘部に痞えを感じます。

その他に、全身倦怠無力感を伴い、重篤になると、腎陽虚を兼ねるようになり、四肢厥冷、水様下痢がみられます。

5.胃陰虚

熱病の後期や肝鬱化火、嘔吐を繰り返すことにより、胃陰を暗耗すると、胃自体が衰弱し、

下に降ろす降濁機能が低下して、上に向かうベクトルが強くなってしまい、嘔吐を引き起こします。

嘔吐物の量はそれほど多くない、嘔吐を繰り返す特徴があります。

時々、乾嘔、悪心もみられ、陰分の不足により、口乾、咽乾となります。

空腹感は出てくるものの、実際に目の前にすると食べたいと思わない、胃脘部の嘈囃感といった症状がみられます。

内傷による嘔吐についてのお話は以上です。

次回は、「胃痛・胃もたれ」についてお話していきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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