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我々にとってバイブルと言っていい、『黄帝内経（こうていだいけい）』という書物。

およそ2500年前頃に中国で成立したといわれる、言わば医学（哲学も含む）論文集のようなものです。

この中で表明されている学説や指摘の多くは、2500年経った現代において、中国から離れた外国である、この日本の東洋医学者にも、世界中に多大な影響を与え続けています。

その本の中に、『徴四失論（ちょうししつろん）』という篇があります。

ここでは、医者が決して犯してはならない４つの過ちが書かれております。

ここでの『徴』は、いわゆる「懲罰」の『懲』という意味だと思います。

つまり、

”ここに書かれている４つの過ちをやる奴を懲らしめる！”

そんな刺激的な篇名です。（苦笑）

・・・で、そこに書かれている４つの過ちとは、以下の通り。

１．陰陽についてよく勉強しないこと。

２．師匠につかず、みだりに各種の療法を行い、でたらめな説を真理とし、勝手な名前を付けて自慢し、乱用し、勘違いと誤りを犯すこと。

３．患者ごとの様々な生活（貴賎、住環境、飲食、性格、寒熱）を考えず、自ら乱れ、迷うこと。

４．問診をせず、やみくもに脈を診て、でたらめな病名を付けること。

・・・と、書かれてあります。

（意訳by竹下）

これ、現代日本の鍼灸業界そのもののような気がしますが・・・。（苦笑）

『徴四失論』の中では最後に、

「この医学は、天地よりも広く、海よりも深い。その前提が分からないやつは、何を言っても理解できないから、救いようがない。」

と、吐き捨てるように非常に痛烈に指摘して終わっています。

〇

こういう、金言至言が、『黄帝内経』の中にはたくさんたくさんありますが、それを活かすか殺すかは、読んだ先生次第なんだと思います。

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これまでのお話・・・

タバコと東洋医学
タバコと東洋医学（その２）
タバコと東洋医学（その３）
タバコと東洋医学（その４）
タバコと東洋医学（その５）

では、続きいきます！！

ちょっと空いたけども、やるっつったらやります！！(゜レ゜)

今日は、10年以上、1日1～3箱、タバコを吸い続けた人間が、急にやめるとどんなことが起こるか、という一例を紹介します。

（苦笑・・・僕自身の、実例です。）

急にタバコをやめて何が起こるかは、その人の体質によって違うと思いますので、以下はあくまでも一例です。

全員がこうなるとは限りませんので、ご注意ください。

〇

このケースの当人（竹下）はある日、”啓示”があり、コンビニで「電子タバコ」なるものを買ってみました。

すると、割と普通のタバコを吸わなくても大丈夫でいられることに気付き、最初は普通のタバコと電子タバコと、交互に吸うような感じで始めて、

1カ月ぐらいかけて、電子タバコのみに変更しました。

そして、電子タバコを吸う頻度を徐々に減らしながら、2、3カ月吸った結果、人生初の完全禁煙に成功しました。

ちなみにその2，3か月の間、インターネットを使って、10ぐらいのメーカーの電子タバコを取り寄せて吸い比べましたが、味、たばこ自体の重量、吸い応え、煙（水蒸気）の量など、

自分の好みに合うものと合わないものがあるようです。

・・・で、禁煙した結果、どんなことが体に起こったかというと、最初は吸いたさもあって、イライラ感が強くなりました。

それでも徐々に禁煙生活に慣れてきたら、逆上せ感が以前よりも出てきて、頭に汗を多くかくようになりました。

そして、口内炎が多発しました。

口内炎に関しては、以前から比較的出来やすい体質ではあったんですが、せいぜい2，3カ月に1回ぐらいで、出来てもそれほど痛くなく、

飲食や喋りに影響が出るほどのヒドイ口内炎は滅多に出来ませんでしたが、タバコをやめてからできたやつは、生まれて初めて、

舌に出来ました。

（これは焦った・・・(^^;)）

舌の表や裏に口内炎が出来ると、猛烈に痛くて、食べたり、喋ったりすることすらキツくなります。

しかも以前よりも、一度に出来る数が多く、一度に5つ出来た時は、さすがにキツかったです。（苦笑）

また、「鼻血」が出やすくなりました。

コレも以前からあったんですが、頻度、程度ともに悪化しました。

診療中に出てくることもあって、かなり難儀しました。

そして、禁煙してからたった半年ほどで、体重が5kg以上増えました。

明らかに禁煙と関係のありそうな、禁煙してから急に出始めた症状としては、こんなもんです。

・・・キツイでしょ？

禁煙したくなくなりますか？？（笑）

でも長い目で見た場合、やはり禁煙した方がイイのです。

続く。

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昨日の記事に、ムスタファさんからご質問いただきましたので、僕なりの回答含め、何回かに分けて、ちょっと補足しようと思います。

乳製品は体にいい？　参照

ちょっと専門用語が出てきたりしてややこしいので、つまんない人は斜め読みして下さい。（笑）

・・・まず、乳製品は冷やす冷やす、と、なぜ東洋医学では言われるのか、という問題からいきます。

コレは、乳製品の過飲が、胃腸に負担をかけるから、結果的に消化力を落とし、他の飲食物の栄養吸収力が下がり、結果的にエネルギーが産生されにくくなったり、

老廃物が停滞したりする場合があるから、ということだろうと思います。

少し専門的な話ですが、東洋医学では「四気五味説（しきごみせつ）」と言って、自然界の飲食物を

”寒・熱・温・涼”の四気、

”酸・苦・甘・辛・鹹”の五味

に分けて考える学説があります。

（この学説についても、そのうち解説しましょう。）

あらゆる漢方薬や薬膳などの生薬、食品の配合も、基本的にはこの「四気五味説」に従います。

これで言うと、牛乳は東洋医学では

「乳ナイ（女＋乃）」

と言われ、

四気では平（へい・・・つまり、寒熱どちらにも偏っていない）、

五味では甘、

臓腑では脾胃に主に関わる

とされ、

潤・降の作用がある

ことから、

陰虚や血虚、通便に効果あり

とされております。

ここだけ聞くと、色々なものに効く、魔法の飲み物のように思えますが、「潤・降」の作用が強いということは、逆に言えば陽気の働き（体を温め、清らかな気を昇らせる）を抑えてしまう側面も持っている、ということです。

つまり専門的には、あくまでもその人のキャパを超えて「過飲すると」の話ですが、牛乳は主に脾の臓の陽気を傷める側面がある、だから結果的に冷えるのだ～！

という論なんだと思います。

脾の臓については「脾」って何ですか？（その９）　参照

ちなみに牛乳については、現代医学的にも、現代栄養学的にも、

ガン予防、安眠作用、血圧降下作用、骨粗鬆症予防作用など

が謳われていますが、これについて辛辣な反論もある、というのは、前回書いた通りです。

〇

・・・まあただ、「過飲」という量の定義なんて、人によって違い過ぎるので、一概にこの量飲んだらいけません、なんて話は出来ませんし、

一切飲むな、というのも行き過ぎだと、個人的には思います。

そもそも「牛乳を飲む」という食文化が日本に入ってきたのは飛鳥時代以降だそうですが、最初は天皇や皇族のみが利用していたそうです。

一般庶民が飲むようになったのは明治以降、さらに、”アメリカンライフスタイル”なんつって爆発的に普及しまくったのは、戦後の話だそうです。

給食で出るようになったのも、戦後からです。

（・・・ここら辺が、一部の人の思想を大いに刺激して、偏った、感情論的であったり、謀略論的な論調がネットに溢れている一つの要因なんじゃないでしょうか。）

まあ確かに、明治政府や、戦後の日本政府が採用した栄養学の是非論については、僕も興味のあるところで、あれが果たして正しかったのか、

相当見直す必要があるのでは？とは思っています。

『伝統食の復権』（島田彰夫　東洋経済新報社　2000年）には、

「高脂肪・高タンパクを説くドイツ栄養学を無批判に受け入れた明治日本。

高度経済成長の影響もあり、今や日本は “飽食の時代” を迎えている。」

とあり、この指摘は、参考にする価値が高いと思います。

しかしながら、最近のアレルギーベイビ―の問題であったり、三大成人病の問題を、すべてこれのせい、と短絡的に結論付ける風潮も、

いかがなもんか、と思っていますが。

一番イカンのは、最初に無批判に受け入れたことと、時代が変わっても、それに合わせて変えようとしない姿勢だと思いますが。

・・・話が逸れた、次回に続きます。（笑）

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今日、こんなニュースが目に止まった。

【胃ろうなど人工栄養中止可能に、医学会が指針】

日本老年医学会（理事長・大内尉義東大教授）は２７日、高齢者の終末期における、胃ろうなどの人工的水分・栄養補給について、

･･･だそうです。

皆さんこのニュース、どう思いますか？

僕は大賛成ですねえ。

一度胃ろうを付けてしまったら、本人がどうな状態にあろうが「外す」という行為が許されない、ということが、どんな状況を生むかを、

僕はこれまで何度も実際に見てきました。

「胃ろう」については、以前、実際の事例を示して、チラッと書きました。

「胃」って何ですか？　参照

これ以外にも、思い出せばまだまだあります。

口内で咀嚼し、嚥下された飲食物を胃腸で消化吸収する、自然の恵みを、同化し、異化し、身体の正常な状態を保つ、というのは、我々にとって、日々当たり前の営みです。

この営みが出来なくなっても、生きている、という状態を、果たして「生きている」と言っていいのだろうか、という議論は、以前からあります。

僕は20歳の頃、往診に行き、まったく何の意思の疎通も出来ない、体は手も足もカチコチに拘縮し、麻痺している恍惚の老人が、胃ろうだけで生き延びている姿を見て、

衝撃を受けたことがあります。

その患者さんは褥瘡（じょくそう・・・床ずれのこと）が出来ても、胃ろうの接合部分にばい菌がついて炎症を起こしても、膿から強烈な悪臭を発しながらも、

まったく表情を変えることなく、横たわっていました。

痛いのか、痛くないのかすら、分からない。

口からモノが入らなくなっても、東洋医学でいう「胃の気」を強引に繋ぐことを実現させた、この技術については、もちろん否定しないけれども、

それが本人の望む姿なのか、ご家族の納得する姿なのか、そこはよくよく、考えるべきだと思います。

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東洋医学（というか東洋哲学）に、

”同気相求める（どうきあいもとめる）”

という言葉があります。

これは、もともと『易経（えききょう）』という、東洋哲学の大古典にある言葉なんですが、まあ要は、

「自然界って、似たもん同士が集まるよね。」

って話です。

（『易経』乾卦「・・同氣相求・・」）

・・・ま、これ、感覚的に分かりやすいですわな。

自然界を見渡せば、犬は犬どうし、ネコはネコどうし、昆虫は昆虫どうし、人間は人間どうし、バンドマンはバンドマンどうし、ヤンキーはヤンキーどうし、

モデルはモデルどうし、政治家は政治家どうし、みんな時に仲良く、時に反目しながら、結局は似たもん同士が集まっておりますね。（笑）

似たり寄ったりの個性を主張し合いながら。

〇

この考え方が、自然の一つの法則として、東洋医学でも採用され、組み込まれております。

どういう風に採用しているかというと、例えば、もともと飲食の不摂生なんかがあり、体の中に余分な水分の多い人は、

自然界の余分な水分の多い時期、つまり雨季にはカラダに「湿邪（しつじゃ）」という余分な水分がより多く生じやすく、

この「湿邪」による体の不調を起こしやすい、またはもともと症状のあった人は悪化しやすい、という風にです。

これを、内の邪気と外の邪気が合わさる、ということで、「内外合邪（ないがいごうじゃ）」な～んて、カッコよく呼んでおります。

要は、体内と体外の”似たもん同士”が集まる、っちゅうワケですな。

まあそういうのは細かい話だけども、自分がパワーダウンしていると、そこにおかしなモノが集まってきます。

そして、結果的にもっとパワーダウンしてしまうことがあります。

自分がパワーアップすれば、どんどんパワーが集まってきます。

「いい気」が集まってきます。

そしてさらにパワーアップしていきます。

コレはどうやら、自然の法則のようです。

パワーダウンのスパイラルに入ってる感じがしたら、まずは体を整えることです。

そういう時、精神的に色々あがいて思索してもがいても、余計ドツボな気がします。

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これまでのお話・・・

「血（けつ）」って何ですか？
「血」って何ですか？（その２）
「血」って何ですか？（その３）

続きいきます！

◆血が不足すると問題発生

これまでの話で、東洋医学における「血」というものは、基本的には「飲食物」が主な原料となり、足らなくなると「腎精」が「血」に変化してくれることによって不足がフォローされ、

主として「血脈」の中を流れて、全身を隅々まで循環し、必要に応じてカラダを栄養するもの、でした。

また、睡眠時など、あまり使われない時は「肝の臓」に蓄えられている、というお話もしました。

そして、「血」が循環する際の原動力や律動性には「心の臓」や「肺の臓」が、飲食物を消化吸収するためには「脾の臓」や「胃の腑」が、

「腎精」から「血」に変化するには「腎の臓」の働きが大きく関わり、「血」の生成、作用は、実に様々な臓腑の働きに支えられているよ、

というお話でした。

・・・で、今日は、”「血」が不足する”とはどういうことか、を考えてみたいと思います。

上記のようなメカニズムで生成される訳ですから、当然、「脾の臓」や「胃の腑」に異常があって、飲食物をうまく消化吸収出来なければ、

「血」が生成されにくくなり、不足が起こってきます。

それでも、「腎の臓」がしっかりしていて、「腎精」をガッチリ蓄えてくれていれば、不足をフォローできます。

また、「肝の臓」に「血」がたっぷりと貯蔵されていれば、ここからも不足をフォローすることが出来ます。

ですので、”脾胃が弱い＝必ず血が不足する”という短絡的な考え方はNGなのです。

しかし、脾の臓や胃の腑が弱く、飲食物から「血のもと」を取り込めない、しかも腎の臓も弱っていて、「腎精」による血のフォローが出来ない、

なおかつ肝の臓にもあまり貯蔵出来ていない、ということになると、これは”全身的な血の不足”が起こります。

まずコレが一つ重要。

こうなると、カラダを潤すことが出来なくなるワケですから、いたるところがパサパサになってきます。

具体的には皮膚、髪、爪がパサパサ、弱く脆くなり、全身的に血色が悪くなり、唇や舌の色も褪せて白くなってきます。

（コワイネ～）

もう一つのパターンとして、「血」の全体量としてはあるんだけど、巡る力が弱い、あるいは何かによって邪魔されてるために、停滞してしまって、

必要な部分に届かず、”部分的に”足らなくなるパターンです。

皮膚に足らなければ痒みを起こしたり、目に足らなければ眼精疲労を、筋肉に足らなければこむら返りやけいれんなどなど、実に様々な症状を引き起こします。

これが、”部分的な血の不足”です。

二つ目にはコレが重要です。

・・・ちなみにこの、「部分的な血の不足」の原因の一つである、”停滞してしまって、使い物にならん血”のことを東洋医学では「瘀血（おけつ）」と呼んでおります。

「瘀血」については、素人の方でも、聞いたことのある方も多いのではないでしょうか。

以前、このブログでも紹介しました。

「痰（たん）」「瘀血（おけつ）」について　参照

要はこの瘀血が、正常な血の運行を物理的に邪魔して、必要な部分に届かないと、様々な症状が起こす場合があるのです。

それ以外にも、肝や心や肺の異常により、「気の停滞」が起こると、血の正常な循環が保てなくなる、というケースもあります。

・・・このように、「血の不足」と一口に行っても、東洋医学的にはまずそれが「全身的なのか、部分的なのか」を考え、それらのメカニズムまで考え、対処、治療しております。

ちなみにちなみに、言うまでもないですが、東洋医学の言う「血の不足（血虚）」と、西洋医学の言う「貧血」とは別物ですので、あしからず。（苦笑）

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「血（けつ）」って何ですか？

続きいきます！

前回の話で、東洋医学における「血」の原料は、

１．飲食物から取り込んだ栄養分

ということが分かりました。

１．はまあ分かるとして、２．の”腎精”ってのは一体、何なんでしょうか。

聞き慣れない言葉ですねえ。

これは、以前｢腎｣って何ですか（その６）や、「腎」って何ですか？（その９）の中で紹介したんですが、記事にある通り、

”腎精”とは、「腎の臓」が蔵する、人間の成長発育～死の過程を正常たらしめている根本的なエネルギーで、

もともとは「気」から出来たものであり、生殖能力にも大きく関わる、人間の正常なカタチ（形体）の基盤

のことであります。

（笑･･･何やらムズい～、でもこれ以上簡単に言えない～）

生殖に関わると言っても、当然ながら西洋医学の言う「精子」や「卵子」というものとは違いまして、それらを包括した、もっと広い意味を含んだシロモノなのであります。

この「腎精」というものが、もし人体の「血」が不足した時には「血」に変化して、不足を補ってくれるんだそうです。

面白いこと言いますねえ、東洋医学は･･･。

このようにして、人体内の有形物質は、ある物質が足らなければそれに変化することで、一定の恒常性を保つのだ、という訳です。

なぜなら、すべてはもともと「気」から成る、という考え方が背景にあるから、こういうことが言えるのです。

「血」も「精」も、もともとは「気」・・・。

これを「気一元論」と言います。

元（みなもと＝源）は同じ、だから、一定の条件下で、「血」が「精」になったり、「精」が「血」になったりすることは、当たり前なのです。

なので「精血同源（せいけつどうげん）」という訳ですネ。

もちろんこれは我田引水的、牽強付会的な机上の空論でなく、

「実際にその考え方で医療をやってみた結果、患者さんを観察してみた結果、そうとしか考えられないから」

3千年もの間、この立場を堅持し続けているのです。

堅持し続けることが出来るのです。

なので、現代の医療人である我々が学ぶ価値も、あるのです。

続く。

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今さらな感じもしますが、よく出てくる「気血（きけつ）」という言葉･･･。

このブログでも、何度となく「気血（きけつ）」という表現は出てきていますが、「気」については書いたものの、「血（けつ）」というものについて、

いまだにしっかりと解説していなかったので、今「経絡（けいらく）」について解説している関係もあり、ここらで簡単に解説しときましょーかネ。（笑）

〇

「血（けつ）」・・・、まあ、これも、五臓六腑なんかと一緒で、西洋医学の言う「血液＝blood」とは違います。

”全然違う”、と思っていただいた方がいいと思います。

ヘタに西洋医学の考え方、常識で東洋医学を理解しようとすると、いずれ迷宮に入っていきます。

勝手に、ひとりでに、ネ。（笑）

まず、まっさらに、素直になった状態から、勉強し始めていただいた方が、数倍分かりやすいと思います。

中医学の教科書の「血」の項をを見ますと、

「血（けつ）とは、体の大事な構成成分で、”血脈（けつみゃく）”の中を巡って、全身を栄養する赤い物質だよ～ん。」

と、書いてあります。

（竹下意訳）

ちなみにこの”血脈”というものも、西洋医学の言う“血管＝blood vessel”とは全くの別物と考えて下さい。

そしてコレ（血）の生成過程としては、

「もともとは飲食物が原料であり、飲食物が中焦（腹部）の脾の臓と胃の腑の協調作用で消化された結果として得られた栄養分が、主に脾の臓の働きによって上焦（胸より上）に持ちあげられ、

上焦において肺の臓が天空から取り込んだ清らかな気と合わさり、さらに心の臓の強力な陽気を受けて、赤く変化したものだよん。」

などという説明がなされており、さらに、

「また、腎精（じんせい）が血に化（か）すことから、精血同源（せいけつどうげん）という言葉がある。」

などという、難しいことまで書いてあります。

・・・これまで、東洋医学における「血（けつ）」や「水（すい）」、「津液（しんえき）」といったものを説明してこなかったのは、東洋医学における、

こういう基本概念を理解するためには、東洋医学における、五臓六腑というものの、一つ一つの独特の働きが分かってないと、理解不能になるだろうなあ、

という思いから、書けずにいた面もあるのです。（苦笑）

内臓の名前から、西洋医学のそれを想起してしまうと、東洋医学の生理学はなかなか理解できません。

上記の「血」の説明にも、ズラズラと心、脾、胃、肺、腎、が出て来ました。

これらの意味については、下記をご参照ください。

カテゴリ　五臓六腑
「心」って何ですか？（その７）
「脾」って何ですか？（その９）
「胃」って何ですか？（その１０）
「肺」って何ですか？（その１２）
｢腎｣って何ですか？（その11）

（笑・・・ゆっくりと、楽しんで読んでいただければ、と思います。GWだし～。）

まあ、今ではこうやって、各臓腑について、「平易な言葉で」説明し終わりましたので、上記を読んでいただければ何となく分かるんじゃないかな、と思います。

次回に続く。

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金曜日に、関東地方でも初雪が降りました。

幸い、道路に積もったり、交通機関が麻痺するほどではなかったので、往診事業部には影響は出ず、私もバイクに乗って元気に往診に出ました。

ここのところ寒い日が続いていましたので、ついに来たか！という感じでしたネ。

やはり寒いと、いわゆる「カゼ」をひく人が多いです。

寒さが原因で、神経痛や、五十肩が悪化するケースもあります。

これを東洋医学的にどう考えるかというと、｢風邪（ふうじゃ）｣と｢寒邪（かんじゃ）｣が合わさって、｢風寒邪（ふうかんじゃ）｣となって、

自然界の”邪気（じゃき）”として、健康な人体の”正気（せいき）”を脅かすからだ、と考えます。

カテゴリ「邪気」　参照

そしてこれは、もともと、飲食の不摂生があったり、睡眠不足などからくる過労があったり、過度のストレスによる血行不良があったりする人は、

当然邪気に侵入されやすく、この｢風寒邪｣にももちろん侵入されやすくなります。

結局は普段の養生が大事だ、ということですな。

そしてその｢邪気に入られた時のカラダの状況と、邪気の強さや種類｣によって、結果的に呈する症状も経過も、千差万別、という訳です。

こういうことを前もって予測するのに、自然界の大きな動きを東洋医学的に把握しておくことは非常に有益です。

そこで重要なのが、（一社）北辰会、橋本浩一先生の

『内経気象学（だいけいきしょうがく）』

です。

12月（社）北辰会本部定例会　参照

これは大変膨大な学問で、抵抗のある人も多いんですが、専門用語の問題だけ慣れてしまえば、実は非常に論理的で分かりやすい学問です。

基本的には60年周期で、いついつの何年は土運太過だから、四季はこうなると予測できる、というモノですから、パソコンともよく馴染みます。

そこで橋本先生は、なんと内経気象学のPCソフトまで開発しております。

（スゴ過ぎる・・・！）

内経気象学リアルタイム　参照

常に先手先手を打った治療、また、大自然の大きな動きをも視野に入れた「壮大な」弁証論治が表現できてこそ、東洋医学なんだと思います。

・・・精進しなくては、と思います。

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来週の日曜日、（一社）北辰会関東支部の定例勉強会があります。

ここでワタクシ、臨床コースにて、朝10時から午後の3時前まで、｢問診、カルテ取り実技｣を講義させていただきます。

（な、長い・・・。）

（一社）北辰会では、専用の共通カルテを使用して、患者さんが今回お悩みの症状以外にも、飲食の状況、大小便の状況、睡眠の状況、

家族環境、職場環境などなど、あらゆる角度からその患者さんの病を分析します。

当然ながら、｢問診｣というのは｢雑談｣とは全く違います。

初めて顔を合わせる患者さんとの、大事な大事なコミュニケーションの場であると同時に、東洋医学的な診断をする上で、有益な情報を多く得ることが出来る、

治療において欠かせない場なのです。

そして、｢問診｣によって得た貴重な情報を、スッキリと分かりやすくまとめて、｢カルテ｣に記載しておく必要があります。

これをすることによって、もし万が一治療経過がはかばかしくない場合や、初診時とは異なる症状が出てきたりした場合、｢再分析｣することが可能となるのです。

カテゴリ　｢再分析｣の重要性　参照

｢最初にキッチリと情報を取る｣

｢それをキチッと東洋医学的に、論理的に分析しておく｣

これが出来ているから、経過中にグラグラ迷ったり、患者さんの様々な訴えに慌てたりしないで済むのです。

臨床をやればやるほど、コレのありがたみはよく分かります。

臨床をやってない人ほど、ここんとこを軽んじてる人が多いようにも思います。

僕は上級班を担当させていただくようなので、臨床コースの上級班ですから、テンション高めに、ガンガンいこうと思います。

（笑・・・ただ、朝起きれれば、の話ですが。）

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