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最近も、ヒマさえありゃあ映画観てます。（笑）

(さらに…)

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これまでのお話・・・

肩こりと東洋医学
肩こりと東洋医学　２
肩こりと東洋医学　3
肩こりと東洋医学　４

では、続きいきます！！

◆「肩」という部位と日本人

ここまで、

１．中国も含む外国には、「肩こり」を示す適切な訳語がない。

４．日本人が「肩こり」を過剰に意識するものだとすれば、そこには色々な原因が想定できるが、文献調査や論文から、一つの仮説として、

江戸期の日本人の社会状況や、「滞り」という病因への意識、按摩の流行などが考えられる。

という流れで話を進めてきました。

さて今日は、

”では日本人の「肩」への特別な意識とは、具体的にどういうところに現れているか”

というお話です。

肩こりと東洋医学　3に書いたように、夏目漱石、樋口一葉あたりが「肩がこる」「肩がはる」という表現を使っていますが、この時点では、

まだ「こる」「はる」というように、”動詞”でした。

これが「肩こり」という名詞として、あたかも”病名”のようになりだしたのはいつごろか、という観点があります。

名詞化されることによって、一つの病名のようになっていくんですね。

「頭が痛い」は「頭痛」に、「熱っぽい」は「発熱」にと、名詞化されることによって、認識が明確化する側面があるのです。

それによって、医者にも患者にも、さらに意識されるようになる。

この辺の話は、立川昭二氏の『からだことば』が参考になります。

「肩こり」という名詞的な使われ方は、志賀直哉（1883年（明治16年）― 1971年（昭和46年））の『暗夜行路』あたりには出て来るようです。

（直子と要の不貞の名シーンですね。）

〇

日本語には他にも、

「肩の荷が重い」

「肩ひじ張らずに」

などなど、”肩”は、緊張や責任、権威や男性らしさの象徴としての、様々な言葉があります。

このように、名詞化されたり、日常生活で使われる言葉になったりすると、暗示効果があるのか、ますます”そういうもの”として意識されだす面があるのです。

そして、意識したところに、気血は集まる。

したがって、そこに気血が滞りやすくなる、という訳です。

江戸時代に（・・まあそれ以前からあったのかもしれないが）、肩こりというものが多くの国民に意識され、様々な過程を経て、現代にいたります。

その流れの中で、「肩」という部位と、日本人のメンタリティーが大きく関わり、医者からも患者からも盛んに「部位的に」意識され、結果的に、

ごくありふれた不快な症状として、全国民に広まっていったんじゃないでしょうか。

続く

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昨日、「ピル」服用の是非という記事を書きました。

今日は、「痛み止め」について書きます。

非常に多い、「痛み止め」が手放せない患者さん達。。。

生理痛もそうですし、片頭痛もそうです。

慢性の痛み疾患をお持ちの患者さんにとって、この「痛み止め」がなかったら、まともに社会生活を営むことすら難しい、というケースもあることでしょう。

ですから当然、否定的ではないです。

「痛み止め」使用が仕方ない場合、場面、というのは厳然とあるし、僕だって患者さんに対して、場合によっては、一時的には、「痛み止め」で痛みを止めることを勧めちゃう場合もあります。

私ごとですが、最近、親不知を抜いた日の晩、どうにかこうにか、鍼で何とかしましたが、鍼してもなかなか痛みが止まらなかった時、

どれだけ歯医者から頓服でもらった痛み止めに手が伸びそうになったことか。。

（笑・・・バカみたいですか？まあ、一般人から見たらそうでしょうが、鍼師にはそう思ってほしくないなあ。。。）

いつも蓮風先生が仰るように、自分の行う東洋医学に誇りを持つなら、出来る限り自分なりに東洋医学的に考えてやってみて、それでもどうしてもダメな時に、

他の医学に頼るのだったら話は分かるけど、最初から何かあったら病院病院、薬薬、なんていう鍼師は、論外中の論外、と、僕も思います。

そういう人は東洋医学なんて、すぐに辞めた方がいいんじゃないかぐらい、思います。

・・・まあともかく、そうは言っても、僕も小学生の時、虫歯があまりにも痛くて、食事も出来ないぐらいしんどかった時に、歯医者からもらった痛み止めを飲んで、

見事に数分後に、劇的に痛みが止まった時の、あの感動は良く知っています。（笑）

だから、薬に頼ってしまう心理も、非常によく分かる。

・・・が、しかし、です。

冷静に考えて、痛みというのは、体からの危険信号である場合があります。

（多いです。）

この痛みを、痛み止めによって無理に止めてしまうと、かえってよくない場合があります。

痛み止めに頼って、痛みをやり過ごしているうちに、

”どうせ痛みが出たら、薬で止めればいーやー”

という考え方になってしまって、そのまま数年、数十年経ってしまうと、ろくなことがありません。

痛みのメカニズムをよく考え、理解し、痛みが出ないように養生、生活改善、治療をすることによって、身体を、痛みの出にくい状態にしておくことで、

様々な病を予防できると思います。

そして鍼灸は、その大きな助けになると思います。

・・・ま、知ってる人のみが、得をするってことだわね。(*‘∀‘)

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最近、海外旅行歴のない日本国民が、70年ぶりに「デング熱」という病気に感染したというニュースが、国民に不安と衝撃を与えています。

(さらに…)

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これまでのお話

血圧と東洋医学　
血圧と東洋医学 2　参照

では続きいきますよ～

本日も学校で、

「高血圧症・低血圧症」

について喋ってきました！！

この高血圧、低血圧なるものを、東洋医学ではどう考えるかについては、最初に述べました。

東洋医学には、そもそも「血圧」という概念はないのです。

だから、

「高血圧って、五臓のうち、どれの病気なんですか？？」

とかっていう疑問は、ナンセンスなんです。

正しくは、

「ある高血圧の人が持っている頭痛なんですが、これはどのように弁証したらいいのでしょうか？」

が正しい。

高血圧そのものを問題にするのではなく、その人にどんな症状、不具合が出ているかが問題なのです。

従って、高血圧が続くと、西洋医学的な

「心臓」「腎臓」「脳」

には負荷がかかってきますが、それを即座に東洋医学的な

「心の臓」「腎の臓」「脳髄海」

に負担がかかる、という風に短絡的に結び付けるのは間違いです。

・・・しかしまあ、学校で講義していると、これがなかなか、何遍言っても、伝わんないんだよね～～～。。。(~_~;)

ともあれ、我々東洋医学の立場としては、血圧の数値についてはもちろん一定の参考にはしつつ、その患者さんにどのような症状が出ているか、

その東洋医学的な原因や病理は何か、を考えて治療に当たっている、ということが重要で、その結果、血圧に変化が起こるケースはよくありますが、

もちろん100％ではないし、鍼をすれば必ず血圧が上がるとか下がるとかいうものではない、ということです。

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明日、東洋鍼灸専門学校にて、「高血圧症・低血圧症」について喋ってきます。

内容が結構あるので、2週に渡るかもしれません。。。( ﾟДﾟ)

血圧といえば、末梢血管の内圧のことで、心臓がドクンと血液を送り出した時の圧と、逆に心臓に血液が流れ込み、心臓がグワーッと膨らんできた時の血管内圧を、血圧計で診ます。

これが極端に高かったら「高血圧症」、極端に低かったら「低血圧症」と言われます。

因みに2014年4月1日に、日本高血圧学会が、5年ぶりに新たな基準を発表しました。

（コロコロ変わるのよね～なんでかしら～へへ～）

〇

一般的には「高血圧症」の方が問題視されます。

血圧が高いと、脳や心臓や腎臓に持続的、慢性的な負担がかかるからです。

この結果、脳がやられれば脳卒中、心臓がやられれば心筋梗塞や狭心症、腎臓がやられれば腎不全から透析を余儀なくされたり、もしそうなってしまえば、

患者さんのADL、QOLに著しく影響する、大問題だからです。

だから、リスクヘッジのために降圧剤を飲め飲め、という先生がいるようですが、ここは医師の間でも非常に大きな議論があるようです。

〇

「低血圧症」の方は、問題がない場合も多いのですが、短期間で徐々に血圧が下がっており、同時に出血傾向があったり、発熱してたり、貧血を伴っていたりした場合、

白血病など、大きな病気が隠れている場合もあります。

・・・まあ、現代日本では誰でも知ってるこの「血圧」ってやつですが、東洋医学には、実はそんな考え方、もともとありません。（笑）

まあ、誤解の無いよう申しますと、東洋医学では血圧計でうかがうことのできる「血圧」ってやつの数値を問題にするのではなく、極端な高血圧や低血圧になると出てくる、

頭痛やめまいなどの様々な「症状」や、脈や舌などに現れてくる異常な「東洋医学的所見」を問題にし、それらがどういうメカニズムで出ているかを、

東洋医学的に分析し、治療してきたし、している、というわけです。

つまり、血圧が高かろうが低かろうが、その人に症状がなく、舌診や脈診などの東洋医学的所見が正常であれば、それは正常と考え、治療対象にはしない、ということです。

逆に、血圧が正常であっても、その人に症状があり、異常な東洋医学的所見があれば病気と考え、治療対象にするわけです。

ここにも、機械的に平均値、異常値を問題にする西洋医学と、個体差を問題にする東洋医学の違いが端的に現れていますね。

まあ、東洋医学的に考えて治療した結果、西洋医学の言う「血圧」なるものが、異常値から正常値に戻る場合もあります。

あるいは症状は取れたけど、正常値に戻らない場合もあります。

そうなると、「数値」って一体、何なんだ。。。という気もしないでもないです。（苦笑）

まあ両医学の、人体に対する考え方の違いが顕著に出てくるテーマなんですね。

血圧というのは。

気が向いたら続く

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これまでのお話・・・

「柴胡桂枝湯証（さいこけいしとうしょう）」という状態　
「柴胡桂枝湯証」という状態 その２　　　　　　　　　　　　
「柴胡桂枝湯証」という状態 その３              　　　　　   参照

では続きです。

ここまでで、柴胡桂枝湯という薬は、小柴胡湯と桂枝湯を合体させた薬であり、東洋医学的なカゼひきのパターン分類である、

「”太陽病”と、”少陽病”が同時に存在する場合」

に治療する薬である、というお話をしてきました。

今日はこの、

１．東洋医学的なカゼ引きのパターン

と、

２．そのパターン分類が、同時に存在する場合

について簡単に触れておきます。

１．については、張仲景が書いた、東洋医学の大古典である『傷寒論』の中に、詳しく述べられております。

「張仲景（ちょうちゅうけい）」という人物
『傷寒論（しょうかんろん）』という本　　　　参照

カゼを引いた経験なんてのは、ない人はいないだろうと思います。

軽いものでは、寒気が中心だったり、ノド痛が中心だったり、鼻水や咳、くしゃみや痰が中心だったり、熱が出たり、頭痛や節々の痛みがしたりします。

中等度のものでは、場合によっては下痢になったり便秘になったり、食欲不振になったり吐き気がしたり、めまいがしたります。

重症例では肺炎を起こしたり、内臓の機能不全が起こって、命を落とす場合もあります。

『傷寒論』にはこういう、いわゆるカゼ引きの各レベルの状況とその治療法が、詳細に述べられております。

これが約1800年前の話です。

1800年前も、人間はもちろんカゼをひいていたし、医者はそれに真剣に対峙していたんです。

『傷寒論』は、著されて以降、約1800年もの間、中国、朝鮮半島、日本で歴代の有名な医師達によって踏襲されつつ批判され、現代でもその価値を失っていないという、怪物のような書物です。

因みに、単純なカゼにとどまらず、西洋医学的には「腸チフス」や「インフルエンザ」、「マラリヤ」など、重篤な感染症の治療法も含む書物、という解釈もあります。

『傷寒論』では、浅いレベルのものから、深いレベルのものまで、

太陽病（たいようびょう）　　　　　浅い
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
陽明病（ようめいびょう）　　　　
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
少陽病（しょうようびょう）
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
太陰病（たいいんびょう）
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
厥陰病（けついんびょう）
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
少陰病（しょういんびょう）　　　　深い

という名称を付けて分類し、論じています。

（この順番については、諸説ありますがネ。）

それぞれのレベルにおいて、

”どういう症状を呈し”、

”それはどうしてか”

までが、キッチリと、理路整然と、説いてあります。

このパターン分けが前提となり、例えば太陽病と少陽病が同時に現れたり、太陽病と陽明病が同時に現れたりする場合についても論じられております。

今回のテーマである柴胡桂枝湯は、要するにこの中の太陽病と少陽病が同時に存在する場合に使う薬なんですね。

ちょっと話題が広がってきたので、調子に乗って「柴胡桂枝湯証」という状態 その5　に続く（笑）

（この話題、いいね少ないけど、お構いなし！（爆）・・・決して読者に阿らないアティテュード。）

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ここでいう「生理」というのは、女性の月経のことではありません。

人体における様々な「生理現象」のことです。

寒ければ鳥肌が立つ、暑ければ汗をかき、水分を欲する、炎症が起これば、「痛み」を出して炎症を増悪させる動きや状況を制限する、などなど、です。

人間にこういう働きが備わってなかったら、生命を維持できません。

・・・で、この「生理現象」と、「病理現象」は繋がっております。

「痛み」が一番分かりやすいと思います。

「痛み」については、以前書きました。

東洋医学と「痛み」（その５）　参照

例えばどこかに炎症が起こった時、「痛み」という感覚がもし起こらなかったら、炎症に気づかず、生命活動を維持できないレベルまで炎症が進んでしまいます。

「痛み」は危険信号だから、一定の条件で、出てくんないと困る。

しかし、あまりにも程度がきついと、正常な社会生活ができません。

そこで、医療の出番、となるわけです。

そういう、危険信号を出す必要のあるような「生理的な」状況を、なぜ危険信号を出す必要があるのかを分析し、その状況からいち早く脱することを助けます。

これがちゃんとした「治療」です。

感覚そのものを麻痺させて、やり過ごすことは、治療というより、その場しのぎ、ということになります。

これを何年も続けてしまうと、大変なことになる場合があります。

生理痛、頭痛などで良く見受けられますね。

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臨床をやっていると、時たま出会う、「真寒仮熱（しんかんかねつ）」という病態。。。

こないだ、北辰会の先生と話している中で、話題に出てきました。

患部を診ると、いかにも熱を持って、赤くて、腫れてて、どう見ても「熱」って感じ。

東洋医学的には、そういうものには「清熱法（せいねつほう）」という、言わば”冷やす”治療をするのがセオリーです。

しかし、そうすると非常に悪化するものがある。

あるいは、治らないものがある。

患部の状態が「熱」を示している、という判断に間違いはない。

しかし、その「熱」を起こさしめた本質は他にあり、それが、場合によってはある臓腑の冷え（陽虚）だったりする。

その場合、その臓腑が特定できれば、その臓腑の陽気をフォローするように治療する。

鍼でもいいけど、例えばお灸や温灸を使って。

そうすると患部の熱、炎症がグングンひいてくる。

そういう症例が、たまにある。

アトピーなどの皮膚炎や、リウマチなどの関節炎、慢性の頭痛とか、色々な病態で、見受けられる。

言うまでもなく、大事なのは消去法ではなく、正確な弁証。

主訴が明らかな熱証であっても、それと矛盾する、寒証を示す情報から目を逸らさないよう、厳に、気を付けるべき。

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近年、増え続ける脳卒中・・・。

昨日、学校で話した「頭痛」とも関わる、大変な病気です。

「頭痛」について喋ってきました！！　参照

また、実は僕自身も、脳疾患の多い家系だったりするんで、人ごとではない。（苦笑）

これに関して、こないだ、『NHKスペシャル』でも特集をやっていましたね。

番組サイトURL
↓↓
http://www.nhk.or.jp/special/detail/2013/0526/

・・・まあ、このブログに来るような人は、観た人も多いのではないでしょうか。

『NHKスペシャル』はいつもそうなんですが、大変スッキリとまとまっていて、分かりやすい内容でしたね。

以下に内容を要約すると、

１．脳卒中が増えているのは、人間の脳が急激に進化したからであり、脳が必要とする血液の量に対して、脳内の血管の強度がついていっていないから、

詰まったり、破れたりしてしまいやすく、正常な血液の流れが破綻しやすいからである。

６．一度死んでしまった脳の神経細胞は復活しないため、リハビリでの回復にも限界があるので、再生医療の可能性が注目されている。

・・・という内容でした。

まあ、この内容については、大枠として、異論はないです。

意地悪な見方をすれば、ネット上の番組の感想なんかにも散見されるように、この番組の内容が降圧剤のステマ、最先端の西洋医学のプロパガンダに、

なってるっちゃあなってるようにも見えるけど、現代人の「欲望」、「我欲」に触れた部分は良かった。

・・・みんな捨てられないんですよ、「欲望」がネ。。。

そして、塩分にせよ、肉食にせよ、一度満たされてしまうと、それが忘れられず、また求めてしまう、遮断されると大きなストレスを生じる、

誤解を恐れず言えば、覚醒剤中毒と同じぐらい深刻な、現代人の「病理」が、脳卒中増加のバックボーンになってるワケです。

僕も、これまでの臨床経験で、色々な思い出、思い入れのある、この脳卒中というものについて、これから何回かに分けて、東洋医学、鍼灸家の立場から、

患者さんでも分かるように、なるべく簡単に書いてみたいと思います。

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